障害年金の申請をサポートしたものの、結果は「不支給」。
患者さんやご家族から「どうしてもらえなかったのか分からない」と戸惑いの声を聞いたことがあるMSWの方も多いのではないでしょうか。
実は、障害年金には“つまずきやすいポイント”がいくつかあります。
この記事では、不支給のよくある理由と、病院勤務のソーシャルワーカーとしてできる対応策をまとめました。
よくある不支給理由①：初診日が証明できない
障害年金は、「いつ、どこで治療を始めたか（初診日）」が非常に重要です。
この日が確定しないと、申請自体ができないこともあります。
特に、若年層の精神疾患やひきこもり状態など、長年医療機関を受診していなかった場合は、証明が難しくなる傾向があります。
MSWの対応例
・カルテや診療情報提供書など、初診に関する記録が残っていないか主治医と確認
・本人や家族から「どの病院にいつ頃行ったか」聞き取りして手がかりを探す
・必要に応じて社労士に初診日調査を依頼する
よくある不支給理由②：診断書の内容が実態と合っていない
診断書の記載内容が、実際の生活状況よりも軽く書かれてしまうケースがあります。
特に、精神疾患では医師が「医療的な評価」に重点を置く一方、障害年金では「日常生活の困りごと」が重要視されるため、ずれが生じやすいのです。
MSWの対応例
・事前に生活上の困難（例：買い物、通院、身の回りのことなど）をまとめ、診断書作成時に主治医に伝える
・医師が制度に不安を感じている場合は、診断書記載の目的や社労士によるサポート体制を丁寧に説明
・記載内容に不備が出た場合は、修正や追記を依頼する方法もあると案内する
よくある不支給理由③：保険料の未納
障害年金は、病気やけがの初診日の前に、一定の保険料を納めている必要があります。
特に２０代～３０代など、国民年金の納付が不安定な時期に発症した場合、これが原因で不支給になることがあります。
MSWの対応例
・本人に納付状況を聞き取り、必要なら年金事務所で確認するよう案内
・「学生納付特例」や「免除申請」の有無も確認しておく
・万が一納付要件を満たしていない場合でも、障害手帳や自立支援医療など他の制度の案内を忘れずに
よくある不支給理由④：申立書の内容が不足している
診断書だけではカバーできない日常生活の状況は、「申立書（本人や家族による生活状況の記録）」で補います。
ここが曖昧だったり、短すぎたりすると、審査側に伝わる情報が不足し、不支給につながることがあります。
MSWの対応例
・本人や家族から生活の困りごとを具体的にヒアリングする
・申立書の記入が難しい場合は、社労士に作成サポートを依頼するよう勧める
・特に精神疾患では「主観的に元気そうに見えるが実は…」という点を丁寧に文章化することが大切
おわりに
障害年金が不支給になると、本人もご家族も大きく落ち込みます。
でも、理由を正しく理解すれば、再申請や他制度の活用につなげることができます。
病院のソーシャルワーカーは、患者に一番近い立場だからこそ、生活状況を丁寧に把握し、適切な制度利用へと導く力があります。
申請の手続きや再申請の判断で迷うときは、障害年金に特化した専門家に相談するのも有効です。
障害年金の相談は、専門家に任せるのが一番確実です
障害年金の不支給には、専門的な知識と細かい対応が必要です。
愛媛県内で障害年金の申請を検討されている場合は、愛媛・松山障害年金相談センターにご相談ください。
初診日や納付要件の確認、診断書のチェック、申立書の作成など、すべて社労士が無料でサポートしています。
「一度落ちたから」とあきらめる前に、正しい情報と専門的な支援で再スタートを切りましょう。
まずは、お気軽にご相談ください。
障害年金の無料相談を行っています
障害年金はご自身で申請することができます。
ご自身で障害年金を申請する場合は多くのハードルがあります。
「診断書は書いてもらえそうだが、申立書や共済年金とのやり取りが不安」という方は、一人で抱え込まず専門家に相談することをおすすめします。
当事務所では、四国にお住まいの方を対象に、丁寧なヒアリングときめ細かなサポートで対応しております。
不安な気持ちを少しでも軽くできるよう、心を込めてお手伝いいたします。
どうぞ、お気軽にご相談・ご依頼をお待ちしております。
障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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障害年金相談にあたり、相談内容について専門家としてお答えいたします。
責任を持ったお答えのためには信頼関係が必要です。
下記の項目を最初にお聞きいたしますのでご用意いただけますよう、お願いいたします。
必須項目
（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
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