障害年金について話すとき、「どのタイミングで切り出せばいいのか分からない」「そもそもどうやって伝えたらいいのか分からない」と悩むMSWの方も多いと思います。
ですが、病院で働くソーシャルワーカーだからこそ、患者さんにとって自然に、安心して受け止めてもらえる「最初の声かけ」ができます。
この記事では、障害年金を伝えるきっかけとなる「第一声」の例をご紹介します。
なぜ「第一声」が大事なのか
障害年金は、病気やケガで働けなくなった人の生活を支える大切な制度です。
でも、患者さんやご家族の中には制度の存在を知らない人や、「うちは対象じゃないはず」と思い込んでいる人がたくさんいます。
そのまま何も知らずに退院してしまうと、あとから「知っていれば助かったのに」と後悔することもあります。
だからこそ、ソーシャルワーカーが早い段階で制度の存在を「そっと伝えること」が大切です。
こんなふうに声をかけてみましょう
例１：生活費の不安が出てきたとき
「退院後の生活費、大丈夫そうですか？もし何か制度を使えるなら、一緒に調べてみましょうか？」
例２：ご家族から心配の声があったとき
「ご家族も、退院後の暮らしに少し不安を感じているみたいです。経済的な支えになる制度もありますよ。」
例３：制度の話をためらっているとき
「もしかしたら対象になるかもしれません。制度を使うかどうかは後で考えてもいいので、まずは可能性だけ確認してみませんか？」
例４：制度の話を切り出しにくいとき
「今すぐじゃなくてもいいんですが、退院後の生活で使える制度があるかもしれないので、お時間あるときにお話できたらと思っています。」
病院のMSWだからこそできる支援
病院にいるからこそ、医師や看護師、リハビリスタッフとも連携しながら、患者さんの生活全体を見て支援ができます。
そして、患者さんにとって「一番近くで話を聞いてくれる人」が、ソーシャルワーカーです。
その信頼関係の中で、「制度がある」という一言が、患者さんにとって大きな希望になることがあります。
説明のコツ
最初から難しい制度の説明をしようとする必要はありません。
「一緒に確認してみましょうか」
「こういう制度もあるそうです」
と、やわらかく伝えるだけで十分です。
それだけで、患者さんやご家族の関心や安心感が大きく変わります。
まとめ
障害年金の申請は、タイミングを逃すと受け取れないこともあります。
でも、病院にいるソーシャルワーカーの「ひと声」で、患者さんが制度とつながり、安心して退院後の生活をスタートできるようになります。
制度の細かい部分や申請手続きは、専門の社労士にバトンタッチしても構いません。
大切なのは、その「きっかけ」をつくることです。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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下記の項目を最初にお聞きいたしますのでご用意いただけますよう、お願いいたします。
必須項目
（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
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