混合性結合組織病は、複数の膠原病の特徴が組み合わさって現れる希少な自己免疫疾患です。全身に及ぶ影響は、日常生活に大きな支障をもたらすことがあり、障害年金の対象となることもあります。

本記事では、混合性結合組織病の原因、主な症状、障害年金との関係について詳しく解説します。

混合性結合組織病とはどんな病気か

混合性結合組織病（Mixed Connective Tissue Disease：MCTD）は、全身性エリテマトーデス（SLE）、強皮症、多発性筋炎などの自己免疫疾患の特徴が同時に、あるいは時期をずらして現れる疾患です。これらの病気の「混合的」な性質からその名がついており、日本では指定難病にも認定されています。自己免疫の異常によって、関節や筋肉、皮膚、内臓にまで炎症が広がることがあり、重症化すると生活への影響は極めて深刻になります。

発症の原因と考えられているメカニズム

混合性結合組織病の明確な発症メカニズムはまだ完全には解明されていませんが、中心にあるのは「自己免疫異常」とされています。特に、血液中に高濃度で検出される「抗U1-RNP抗体」という自己抗体が病態に深く関与していることが知られています。この抗体が身体の正常な細胞を攻撃対象と誤認し、慢性的な炎症を引き起こすことで様々な臓器や組織がダメージを受けます。

また、遺伝的な素因や、ウイルスなどの感染、ストレス、環境要因などがきっかけとなり、自己免疫反応が暴走するケースもあります。病気自体が遺伝するわけではありませんが、自己免疫疾患になりやすい体質が家族間で見られることもあります。

多彩な症状と進行の個人差

混合性結合組織病は症状が非常に多彩であり、患者によって現れ方が異なるのが特徴です。代表的な初期症状としては「レイノー現象」があり、寒さやストレスによって指先が白くなった後に紫色、赤色へと変色します。これは血流障害によるもので、ほとんどの患者に見られる特徴です。

さらに、手指の腫れや浮腫、関節のこわばりや痛みも頻繁に見られます。筋肉に炎症が及べば筋力の低下を感じることもあり、皮膚の硬化、赤みを伴う発疹などが現れることもあります。全身性硬化症に似た症状として皮膚が硬くなり、顔の表情が変化したり、手が動かしづらくなることもあります。

症状が進行すると、肺に障害が及んで息切れや呼吸困難が現れたり、心臓や腎臓の機能が低下するなど、生命に関わる重篤な合併症を伴うこともあります。慢性的な倦怠感や微熱が続くケースも多く、日常生活の動作や仕事に大きな支障をきたします。

診断には抗体検査と複数の評価が必要

診断は血液検査での自己抗体（特に抗U1-RNP抗体）の確認に加え、症状の経過、画像検査、臓器機能の評価を総合的に行って確定されます。MCTDと診断された場合でも、症状の現れ方に応じて治療法が異なるため、定期的なフォローが重要になります。

混合性結合組織病で障害年金は受給できるのか

混合性結合組織病を患っている方の中には、症状の進行により就労が困難となり、日常生活にも支障を感じている人が少なくありません。そのため、一定の条件を満たせば障害年金を受給できる可能性があります。

障害年金の受給にあたっては、「初診日」「障害認定日」「保険料納付要件」の3つが大きなポイントです。初診日は、混合性結合組織病の診療を初めて受けた日を指し、この日を証明できるかどうかが後の手続きに大きく影響します。

障害認定日は、初診日から原則1年6か月が経過した時点、またはそれ以前に症状が固定したと医師が判断した時点です。この時点の状態に基づいて、障害の等級が決まります。また、保険料を一定期間納めている、もしくは免除されている必要があります。

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認定のポイントと注意すべきこと

混合性結合組織病における障害年金の認定は、単に「病名」があるからという理由ではなく、日常生活や就労にどれだけ影響があるかが重要な判断基準となります。例えば、関節の運動が制限されている、筋力が低下して歩行が難しい、呼吸機能が低下して階段の昇り降りが困難になっているなど、具体的な生活上の制限があることが求められます。

診断書では、こうした制限がどの程度かを医師が客観的に記載する必要があり、その内容が審査に大きく影響します。また、疼痛や疲労感などは主観的な症状とされ、客観的な制限として評価されにくい傾向にあるため、筋力や臓器機能などの検査データが重視されます。

まとめ：制度を正しく理解し、早めの準備を

混合性結合組織病は、症状が複雑で個人差も大きく、診断や治療の難しさがあるだけでなく、生活に長期的な影響を与える疾患です。重症化すれば、通院や日常生活にも大きな支障が生じ、就労の継続も困難になることがあります。障害年金という公的制度を活用することで、経済的な不安を軽減し、安心して治療に向き合うことができます。

重要なのは、自分の症状を正確に記録し、必要な情報や診断書を揃える準備を早めに始めることです。医師と相談しながら、生活の実情に即した申請を行うことで、適正な認定を受ける可能性が高まります。

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愛媛・松山障害年金相談センターでは障害年金の申請のお手伝いをしています。
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障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

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＞＞障害年金の受給額について

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

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目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
当センターは全力であなたに寄り添います。

無料相談を行っておりますので、是非ご利用ください。

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