双極性障害は「躁状態」と「うつ状態」が波のように現れる病気ですが、その中でも特に苦しいとされるのが「混合状態」です。躁の要素と鬱の要素が同時に現れるため、自分でも気持ちを整理できず、周囲からも理解されにくい特徴があります。

本記事では混合状態の症状や原因、治療法、家族のサポートの仕方、さらに生活上の工夫について詳しく解説します。

混合状態の特徴

混合状態とは、躁症状とうつ症状が同時に、あるいは短期間で交互に現れる状態を指します。気分が落ち込み自殺念慮が強いのに、同時に焦燥感や衝動性が高まるため、実行に移してしまうリスクがあります。このため、自殺率が最も高い状態の一つとされ、注意が必要です。

なぜ混合状態は起こるのか？

原因は完全には解明されていませんが、脳内のセロトニンやドーパミンといった神経伝達物質のバランスの乱れが関与しています。さらに、遺伝的要因、強いストレス、生活リズムの乱れ、薬の影響なども混合状態を引き起こす要因になると考えられています。

診断と誤診の難しさ

混合状態は抑うつ症状が目立つため、うつ病と誤診されやすい傾向があります。しかし、抗うつ薬のみの使用は躁状態を悪化させるリスクがあるため注意が必要です。正しい診断には、イライラや衝動性といった躁の兆候を見逃さないことが重要です。

治療に用いられる薬

治療では気分安定薬や抗精神病薬が中心です。リチウム、バルプロ酸、ラモトリギン、クエチアピンなどが代表的で、躁とうつの両方を抑える効果があります。抗うつ薬は原則慎重に使われ、気分安定薬と併用されることが多いです。

心理社会的支援と生活習慣

治療効果を高めるためには、薬物療法に加え心理社会的支援が大切です。認知行動療法や家族療法、ストレスマネジメントは再発予防に役立ちます。特に睡眠と生活リズムを整えることが混合状態を防ぐカギとなり、気分の変化を記録する「気分日記」も有効です。

家族や周囲のサポート

混合状態は本人にとっても家族にとっても苦しい時期です。叱責や否定ではなく、「今はつらい状態なんだ」と共感する姿勢が支えになります。特に自殺リスクが高いことを踏まえ、危険を感じた際はすぐに医療機関に相談することが重要です。

障害年金というサポート制度

双極性障害によって仕事や日常生活に大きな支障をきたしている場合、障害年金を受け取れる可能性があります。障害年金は精神疾患も対象となり、経済的な負担を軽減する制度です。受給には診断書や申請手続きが必要ですが、専門の社労士に相談することでスムーズに進められるケースもあります。

混合状態に苦しむ方やそのご家族は、治療と並行して制度の活用も検討すると良いでしょう。

＞＞障害年金申請めんどくさいと思っている方へ　面倒な障害年金の申請は社会保険労務士へ

愛媛・松山障害年金相談センターでは障害年金の申請のお手伝いをしています。
お気軽にお問い合わせください。

＞＞当事務所に依頼するメリット

障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

＞＞障害年金の基礎知識について

＞＞障害年金の受給額について

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

＞＞障害年金に該当しているかどうか簡単に分かる１分間受給判定

目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
当センターは全力であなたに寄り添います。

無料相談を行っておりますので、是非ご利用ください。

note.com/ehimesr/