平山病（若年性一側上肢筋萎縮症）は、思春期から青年期の男性に多く見られるまれな神経疾患です。片側の手や腕に筋力低下や萎縮が現れるのが特徴で、日常生活にも影響を及ぼすことがあります。

本記事では、平山病の原因・症状・診断、さらに障害年金との関係について詳しく解説します。

平山病とは何か？

平山病は、主に１０代後半から２０代前半の男性に発症する、極めてまれな神経筋疾患です。正式名称は「若年性一側上肢筋萎縮症」と言い、１９５０年代に日本で初めて報告されました。

この病気は、成長期の身体の変化がきっかけで、頚髄が前方に圧迫されることにより、筋肉の神経支配が障害されると考えられています。

原因と発症のメカニズム

発症の直接的な原因は明確に解明されていませんが、成長期に脊柱と脊髄の発達に差が生じることが背景にあると考えられています。特に、首を前に曲げたときに硬膜が前方に偏移し、頸髄が圧迫されることで、前角細胞に障害が及びます。

この現象が繰り返されることで、筋肉を動かす神経の働きが低下し、結果として筋萎縮が起こるのです。

主な症状と進行パターン

最もよく見られる症状は、片側の前腕や手の筋肉の萎縮および筋力低下です。日常的な動作が困難になり、握力の低下、手指の震え、冬場の冷えに伴う動かしにくさなどが報告されています。

痛みや感覚障害はほとんどありません。多くの場合、数年で症状の進行が止まり、安定期に入ります。まれに両側に広がる例もありますが、多くは片側性です。

診断と治療の方法

診断には、首を前に曲げた状態で撮影するMRI検査が非常に有効で、神経の圧迫状況を視覚的に確認できます。神経伝導速度検査や筋電図も補助的に用いられます。治療は、進行を抑えるために頚椎カラー（コルセット）の装着が基本です。

これにより、首の前屈を制限し、神経の圧迫を軽減できます。安定期には、リハビリによる機能回復訓練が行われます。

障害年金の対象になるか？

平山病は、障害年金の対象となる可能性があります。たとえば、片腕の筋力低下や機能喪失が著しい場合、「上肢の機能障害」として認定されるケースがあります。

症状が強く、日常生活や就労に支障をきたしていれば、２級の障害基礎年金を受給できる場合もあります。両手に影響がある場合や重度の場合は、１級の対象となることもあります。

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申請時に重要なポイント

障害年金の申請では、以下のポイントを押さえることが重要です。

• 医師の診断書に、具体的な症状と日常生活への影響が詳細に記載されているか。
• 初診日が明確であるか。特に20歳前の発症であれば「20歳前障害」として有利に働くことも。
• 症状の変化や経過、安定期か進行期かの判断。

また、初回申請で等級が低く認定された場合でも、審査請求や再申請で結果が変わる可能性があります。

まとめ：理解とサポートが重要

平山病はまれな疾患であるため、正確な理解と適切な医療支援、そして生活上の制度活用が不可欠です。進行期には早期発見・治療を行い、安定期にはリハビリや制度活用で生活の質を保つことができます。

障害年金の制度は、平山病のような目に見えにくい障害にも対応しており、早めの準備と申請が生活支援につながります。

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愛媛・松山障害年金相談センターでは障害年金の申請のお手伝いをしています。
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障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

＞＞障害年金の基礎知識について

＞＞障害年金の受給額について

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

＞＞障害年金に該当しているかどうか簡単に分かる１分間受給判定

目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
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