ストーマパウチ装着で障害年金はもらえる?人工肛門の等級と申請の流れを解説

ストーマ(人工肛門)を造設された方にとって、日常生活への影響は大きく、就労や生活費の面で不安を抱えることも少なくありません。そんな中、障害年金の制度を正しく理解し、受給できるかどうかを知っておくことは、生活の支えとなる重要なステップです。この

記事では、ストーマを保有する場合の障害年金の等級や認定基準、受給の流れなどを詳しく解説します。

ストーマと障害年金の基本的な関係

ストーマ(人工肛門)は、一定の条件を満たせば障害年金の対象となります。中でも注目すべきは、人工肛門の造設が「永久的な排泄障害」とみなされる点です。障害年金の認定基準では、人工肛門を造設している状態が続いている場合、それだけで「障害厚生年金3級」に該当する可能性があります。

ただし、これは厚生年金加入中に初診を受けた人に限られ、国民年金加入中だった場合は障害基礎年金の対象外となるため、注意が必要です。

人工肛門と併せて認定されやすい条件

人工肛門のみでは3級の対象ですが、他の状態が併存していると上位等級である2級に認定される可能性もあります。たとえば、人工膀胱や尿路変更術、新膀胱の造設など、排尿障害も伴っているケースです。

これらの手術が必要とされた方の場合、常時の排尿管理が必要な状態とみなされ、排泄機能全般の障害として評価されます。したがって、人工肛門+排尿障害の併存がある方は、医師にその旨を詳細に記載してもらうことが非常に重要です。

障害認定日とその特例について

障害年金の認定においては、「障害認定日」が大きなポイントとなります。原則としては、初診日から1年6ヶ月を経過した日が障害認定日とされますが、人工肛門など特定の障害には例外があります。具体的には、ストーマを造設してから6ヶ月が経過した日、または初診日から1年6ヶ月のいずれか早い日が認定日とされます。これにより、早期に申請・受給が可能になるため、該当するかどうかを確認しておくべきです。

受給できる障害年金の金額と実例

実際に障害年金を受給する際の金額は、等級や納付状況により異なりますが、人工肛門で3級に認定されたケースでは、年間およそ60万円程度の支給となるのが一般的です。加えて、申請のタイミングや内容により、過去にさかのぼって数年分を一括で受け取れる「遡及支給」が認められることもあります。

中には、2級の認定を受けた上で過去5年分をさかのぼり、合計400万円以上を受給したという実例もあります。

申請に必要な書類と手続きのポイント

障害年金の申請には、いくつかの重要な書類が必要です。代表的なものとしては、初診日の証明となる「受診状況等証明書」、現在の状態を記載する「診断書」、さらに年金加入歴や保険料納付状況を確認する書類などが挙げられます。特に、初診日の証明は年金制度上の「受給資格」に直結するため、必ず早い段階で取り寄せておきましょう。

また、診断書は障害認定基準に沿って正確に書かれている必要があり、内容に不備があると不支給となる可能性もあるため注意が必要です。

専門家への相談も視野に入れて

障害年金の制度は専門的な知識を要するうえ、書類の不備や初診日の不明確さなど、申請時にトラブルが生じることもあります。自力での手続きが不安な場合は、社会保険労務士(社労士)などの専門家に相談することも選択肢の一つです。

まとめ:早めの対応が安心につながる

人工肛門を造設した方にとって、障害年金の受給は生活を支える重要な制度です。ただし、制度の仕組みや認定基準を正しく理解し、必要な書類を揃えた上で適切なタイミングで申請することが重要です。まずはご自身の初診日や加入状況を確認し、早めに準備を進めましょう。

ストーマのある生活において、少しでも安心を得るために、障害年金の活用は大きな一歩となります。

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障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の1つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
65歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

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対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

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目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症 など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴 など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症 など

その他

悪性新生物(ガン)、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病(強皮症、パーキンソン症候群)、その他難病など

いろいろな傷病を併発している場合など、実に様々な症状があります。
自分で判断できない場合は、専門家にご相談ください。

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