尿路変更とは、膀胱や尿道が正常に機能しなくなった場合に、尿を排出するための新しい通路を手術的に作成する医療処置です。この手術は、主に膀胱がんや重度の膀胱機能障害、外傷、神経性疾患などが原因で行われます。

特に膀胱全摘出術が必要な患者には、尿路変更が不可欠となります。手術方法には、腸管を利用して人工膀胱（新膀胱）を作成する方法や、腹壁にストーマを設けて尿を排出する「回腸導管方式」などがあります。

尿路変更の原因

原因としては、悪性腫瘍や神経因性膀胱、慢性的な感染症、外傷、先天的な尿路異常などが挙げられます。これらの病態が進行し、自然排尿が困難になると、患者の生活の質が大きく損なわれるため、尿路変更が行われるケースが多いです。

尿路変更後に現れる症状と適応が必要な生活の変化

尿路変更後、患者は身体的・心理的に多くの変化を経験します。主な症状として、尿の排出方法の違いによる不快感、ストーマ周囲の皮膚障害、感染症リスクの増加があります。また、新膀胱を作成した場合は、自己導尿が必要になる場合もあり、慣れるまで時間がかかることがあります。

特にストーマを使用している場合、皮膚のトラブルが頻発するため、適切なケアが重要です。また、尿漏れや不随意排尿の問題が発生することもあり、患者の心理的な負担は大きくなります。このため、医師や看護師、ストーマケアの専門家によるサポートが欠かせません。

社会復帰や日常生活への適応には、患者とその家族が新しい生活に慣れるための教育やサポートが必要です。生活習慣の見直しやストーマ装具の選択、適切な衛生管理が重要なポイントとなります。

尿路変更と障害年金の適用について

尿路変更を受けた患者が障害年金を受給できるかどうかは、身体の障害程度や日常生活への影響に基づいて判断されます。具体的には、障害年金の認定基準において、膀胱や尿路の機能に関する障害がどの程度日常生活に支障をきたしているかが評価されます。

尿路変更後、ストーマが必要な場合や、排尿管理に自己導尿が必要な場合、さらに感染症やその他の合併症がある場合は、障害等級の認定対象となる可能性があります。特に「人工肛門または人工膀胱を造設している者」に該当する場合、障害年金の３級以上が認定されることがあります。また、合併症や追加のサポートが必要な場合は、さらに高い等級が認定される可能性もあります。

申請時には、医師の診断書や詳細な病歴、日常生活における支障を具体的に示す書類を準備することが重要です。さらに、障害年金は国民年金と厚生年金の制度に基づいており、それぞれで条件や受給額が異なるため、制度についての理解が不可欠です。

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まとめとアドバイス

尿路変更は、患者にとって大きな身体的・心理的負担を伴いますが、適切なケアやサポートがあれば生活の質を維持することが可能です。また、障害年金の申請は患者と家族の経済的負担を軽減する重要な手段となります。

手術後の生活で直面する課題に対しては、医療チームや福祉サービスの力を借りながら、適切に対応することが大切です。必要に応じて、専門家に相談し、書類作成や手続きのサポートを受けることで、よりスムーズな年金申請が期待できます。

＞＞障害年金申請めんどくさいと思っている方へ　面倒な障害年金の申請は社会保険労務士へ

愛媛・松山障害年金相談センターでは障害年金の申請のお手伝いをしています。
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＞＞当事務所に依頼するメリット

障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

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＞＞障害年金の受給額について

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

＞＞障害年金に該当しているかどうか簡単に分かる１分間受給判定

目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
当センターは全力であなたに寄り添います。

無料相談を行っておりますので、是非ご利用ください。

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