両大血管右室起始症（Double Outlet Right Ventricle, DORV）は、先天性心疾患の一種で、肺動脈と大動脈の両方が右心室から起始する異常を指します。本来、肺動脈は右心室、大動脈は左心室から出るべきですが、DORVでは両方が右心室から出るため、体内の血液循環に重大な支障が生じます。

この疾患は新生児や乳児期に診断されることが多く、早期の外科手術が必要となるケースが一般的です。

両大血管右室起始症の原因

DORVは先天性の心臓の奇形であり、遺伝的な要因や環境要因が複雑に絡み合って発生するものと考えられています。特定の遺伝子異常や染色体異常が原因となる場合もありますが、明確な原因が特定できないことも多いです。

また、母体が妊娠中に風疹や糖尿病などの持病があった場合、胎児の心臓発育に影響を与えることがありますが、これは直接的な原因とは断定できません。

両大血管右室起始症の症状

両大血管右室起始症の症状は、心臓内の血液の流れが異常になることから発生します。主な症状としては、次のようなものがあります。

チアノーゼ

血液の酸素不足により、皮膚や唇が青紫色になる現象。

息切れ

酸素が十分に供給されないため、呼吸が速く、苦しく感じる。

疲れやすさ

特に新生児や乳児期に見られ、授乳や活動時に疲労が強くなる。

心雑音

心臓の異常な血流によって、医師が診察中に心雑音を聞き取ることができます。

成長の遅れ

酸素供給が十分でないことにより、体重の増加や身長の成長が遅れる場合があります。

症状の程度は、心室中隔欠損症（VSD）やその他の合併症の有無によって異なります。特に重篤な場合は、新生児期に緊急手術が必要となることがあります。

指定難病とその対応

両大血管右室起始症は指定難病の一つに認定されています。

指定難病とは、患者数が少なく、原因の解明や治療法の開発が難しい疾患を指します。指定難病に認定されることで、患者は医療費の一部が公費で助成される「難病医療費助成制度」の対象となります。この制度により、高額な医療費を負担することなく、継続的な治療や管理が可能となります。

両大血管右室起始症の治療は主に外科的な手術を中心としたものになります。具体的には、心室中隔欠損症（VSD）を修正する手術や、肺動脈と大動脈の血流を正しく流すための手術が行われます。術後も定期的なフォローアップが必要であり、生活全般における医療サポートが重要です。

障害年金の受給について

両大血管右室起始症の患者は、症状の重さや手術の有無、術後の経過によっては障害年金の対象となる場合があります。

障害年金は、日常生活や就労に支障が出る場合に支給される公的な年金制度です。心疾患が原因で障害認定を受けるには、疾患の影響が「１級」「２級」「３級」のいずれかに該当する必要があります。具体的には、以下のような状況が考慮されます。

１級

極めて重篤な状態で、常に介助が必要な場合。

２級

日常生活に著しい支障があり、自力での活動が制限される場合。

３級

就労に制限がかかるが、日常生活はある程度自立できる場合。

申請の際には、医師の診断書や病歴、症状の経過に関する書類が必要です。特に手術の内容やその後の経過、日常生活における制約の程度を詳しく記載することが重要です。

また、障害年金の申請には一定の条件があり、年金加入期間や保険料の納付状況が確認されます。申請が認められるかどうかは個々の状況によりますが、認定されると生活費の一部を補うための支援が受けられるため、申請を検討することが推奨されます。

＞＞障害年金を自分で申請するのは難しい？社会保険労務士に依頼するメリットについて

まとめ

両大血管右室起始症は、先天的な心疾患であり、適切な治療とフォローアップが必要です。日本では指定難病として認定されており、医療費助成制度を利用することで経済的な負担を軽減できます。

また、症状が重く日常生活や就労に支障をきたす場合には、障害年金の申請も可能です。病状に応じた適切なサポートを受けることで、患者とその家族の生活の質を向上させることが期待されます。

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＞＞当事務所に依頼するメリット

障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

＞＞障害年金の基礎知識について

＞＞障害年金の受給額について

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

＞＞障害年金に該当しているかどうか簡単に分かる１分間受給判定

目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
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