糖尿病は、血糖値のコントロールが困難になる慢性疾患であり、進行するとさまざまな合併症を引き起こします。その中でも特に深刻な合併症の一つが腎臓に関連する問題です。糖尿病が原因で腎臓機能が低下すると、最終的には腎不全に至り、透析が必要となるケースも少なくありません。

糖尿病と腎臓の関係を理解することは、糖尿病患者がそのリスクを管理し、透析に至る前に適切な予防措置を講じるために非常に重要です。

糖尿病による腎機能障害

糖尿病が腎臓に与える影響は主に高血糖によるものです。高血糖状態が続くと、腎臓の微細な血管が損傷し、腎機能が徐々に低下していきます。この状態を糖尿病性腎症と呼びます。糖尿病性腎症の進行はゆっくりですが、放置しておくと最終的には腎不全に至り、透析や腎移植が必要になります。

糖尿病性腎症は、糖尿病患者の３０～４０%が発症するとされ、特に血糖コントロールが不十分な場合や、長期間にわたり糖尿病を患っている場合にリスクが高まります。初期の段階では、自覚症状がほとんどなく、検査を受けることでしか発見できないことが多いです。したがって、定期的な血液検査や尿検査を通じて、腎機能をチェックすることが重要です。

透析が必要となる理由

腎不全が進行し、腎臓が正常に働かなくなると、体内に老廃物や余分な水分が蓄積してしまいます。この状態を改善するために行われる治療法が透析です。透析には、血液を体外に取り出して浄化する「血液透析」と、お腹の中に透析液を入れて老廃物を取り除く「腹膜透析」の2種類があります。

透析は、腎機能が１０～１５％以下に低下し、薬物療法や食事療法では管理できなくなった時点で開始されます。糖尿病性腎症による腎不全患者は、一般的に他の合併症も抱えているため、透析治療が始まると生活に多くの制限が加わることが少なくありません。

糖尿病患者が透析に至るリスクを減らすための対策

糖尿病患者が透析を避けるためには、腎機能の悪化を早期に防ぐことが重要です。そのためには、いくつかの基本的な対策が有効です。

まず、最も重要なのは血糖値の適切な管理です。血糖値をコントロールすることで、腎臓にかかる負担を軽減し、糖尿病性腎症の進行を遅らせることができます。これには、インスリンや経口血糖降下薬の使用、食事療法、そして定期的な運動が含まれます。

また、血圧の管理も非常に重要です。高血圧は腎臓にさらなる負担をかけ、腎機能の悪化を加速させます。糖尿病患者はしばしば高血圧を併発することが多いため、血圧を正常範囲内に保つことが腎保護に繋がります。ACE阻害薬やARBなどの降圧薬は、腎臓を保護する作用があるため、しばしば糖尿病患者に処方されます。

さらに、食事療法も重要な役割を果たします。特に塩分やたんぱく質の摂取量を制限することで、腎臓への負担を減らすことができます。たんぱく質の過剰摂取は腎機能の低下を促進するため、医師や栄養士と相談しながら、適切な食事計画を立てることが求められます。

定期的な検診も忘れてはなりません。腎機能をチェックするための検査を定期的に受けることで、問題が発生した場合に早期に発見し、迅速に対処することができます。特に、尿中に微量アルブミンが検出された場合は、糖尿病性腎症の初期兆候とされており、早急な対策が必要です。

まとめ

糖尿病と透析は、糖尿病性腎症が進行することで関連してくる深刻な問題です。しかし、適切な管理と予防策を講じることで、腎機能の低下を遅らせ、透析のリスクを大幅に軽減することが可能です。血糖値や血圧のコントロール、食事療法、そして定期的な検診が、糖尿病患者にとって透析を回避するための鍵となります。

糖尿病と向き合いながら、より良い生活の質を維持するためには、早期の対策が何よりも重要です。

糖尿病の障害年金受給事例

糖尿病は障害年金の対象となります。

愛媛・松山障害年金相談センターは障害年金の申請代行のお手伝いをしています。
当センターは糖尿病についてたくさんの受給事例があります。

＞＞２０年前から糖尿病を患い７年前から人工透析を開始。透析が障害年金対象であると最近知った方の事例

＞＞1型糖尿病で障害厚生年金3級、年間約58万円（遡及約170万円）受給できたケース

＞＞急激な視力低下や頻尿で糖尿病を疑い受診。ネット検索で障害年金対象になると知り認定日前から準備を行った事例

＞＞糖尿病で、自身で障害年金請求したが不支給。再請求をした結果、障害共済年金3級が決定した事例

障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

＞＞障害年金の基礎知識について

＞＞障害年金の受給額について

＞＞障害年金申請めんどくさいと思っている方へ　面倒な障害年金の申請は社会保険労務士へ

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

＞＞障害年金に該当しているかどうか簡単に分かる１分間受給判定

目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
当センターは全力であなたに寄り添います。

無料相談を行っておりますので、是非ご利用ください。

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