足の冷えやしびれ、歩くと痛くなり休まないと歩けない・・・。それは「閉塞性動脈硬化症」の可能性があります。この病気は放置すると歩行障害や壊疽にまで進行し、場合によっては障害年金の対象となることもあります。
本記事では、閉塞性動脈硬化症の原因や症状、そして障害年金との関係について詳しく解説します。
閉塞性動脈硬化症とはどんな病気か
閉塞性動脈硬化症（へいそくせいどうみゃくこうかしょう）は、主に足の血管が動脈硬化によって狭くなったり詰まったりすることで、足先に十分な血液が届かなくなる病気です。特に中高年の男性に多く、糖尿病や高血圧、喫煙習慣のある人にリスクが高まります。
この病気の怖いところは、進行しても初期にはほとんど症状が出ないことです。しかしある程度進むと、歩くと足が痛くなる「間欠性跛行」などの症状が現れ、最終的には壊死（えし）や切断が必要になることもある重篤な疾患です。
主な原因とリスク要因
閉塞性動脈硬化症の最大の原因は、動脈硬化です。血管の内側にコレステロールや老廃物がたまり、血管が硬く狭くなることで、血液がスムーズに流れなくなります。これが足の動脈で起きると、歩行時に筋肉が酸素不足になり、痛みが生じます。
動脈硬化を引き起こす原因としては、高血圧、糖尿病、脂質異常症（高コレステロール）、喫煙、加齢、運動不足などが挙げられます。とくに喫煙と糖尿病は、発症と進行に深く関わっており、これらの管理が予防の第一歩です。
症状の進行と日常生活への影響
閉塞性動脈硬化症の初期には自覚症状がないことが多く、進行すると歩いていると足に痛みが出て、休まないと歩けない「間欠性跛行」の症状が現れます。
さらに進行すると、安静にしていても足に痛みを感じたり、足先が冷たくなったり、皮膚が青白く変色したりといった症状が出てきます。
末期になると、血流が著しく悪くなり、潰瘍や壊死が起こることもあります。こうなると、日常生活どころか命にかかわる問題へと進展し、最悪の場合は足の切断が必要になることもあります。
閉塞性動脈硬化症と障害年金の関係
閉塞性動脈硬化症が進行して歩行困難になったり、日常生活に著しい制限が出ている場合には、障害年金の対象になる可能性があります。
障害年金は、病気やけがで生活や仕事に支障が出ている人に支給される制度で、閉塞性動脈硬化症は「肢体の障害」として認定されることがあります。
実際に対象となるのは、以下のような状態です。
- 徒歩での移動が困難、または補助具が必要な状態
- １００メートル以上歩けない
- 下肢の冷えや痛みにより就労が困難
- 足の壊死や切断により義足使用、もしくは車椅子生活になっている
こうした状況が診断書で明確に記され、日常生活への影響が客観的に示されることで、障害年金2級や3級の認定を受けることができます。
申請に必要な準備と注意点
障害年金を申請するためには、まず最初に病院で閉塞性動脈硬化症と診断された「初診日」が重要になります。初診日が確認できる証拠（カルテや診察券など）が必要です。また、初診日の前までに一定期間、年金保険料をきちんと納めていることも条件です。
さらに、「障害認定日」と呼ばれる基準日に、どの程度生活に支障が出ていたかを証明するための診断書が必要になります。この診断書には、歩行距離、補助具の使用、日常生活での困難などを詳しく書いてもらうことが大切です。
診断書と一緒に、自分で書く「病歴・就労状況等申立書」も重要な書類になります。ここでは、自分がどのような生活をしているか、どんな点に困っているかをできるだけ詳しく、正直に記述することが求められます。
まとめ：命と生活を守るために、早期の対応を
閉塞性動脈硬化症は、足の血管が詰まり、歩行障害や壊死を引き起こす深刻な病気です。放置すると生活の質が大きく低下し、働くことも難しくなる場合があります。
こうした場合には、障害年金の制度を活用することで、経済的な不安を軽減しながら治療に専念することが可能です。
足のしびれや痛み、冷えなどの違和感を感じたら早めに病院で検査を受け、必要であれば障害年金の申請も視野に入れてみてください。無理をせず、自分の身体を大切にしながら、適切なサポートを受けて生活を守っていきましょう。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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