くも膜下出血は命に関わる重大な疾患であり、手術や治療で回復した後も、麻痺や高次脳機能障害といった後遺症が残ることがあります。
こうした障害により、日常生活や社会生活に制限が生じた場合、「障害者手帳」の取得が可能です。この記事では、くも膜下出血後に取得できる障害者手帳の種類や対象条件、申請の流れについて詳しく解説します。
くも膜下出血で取得できる障害者手帳の種類
くも膜下出血による後遺症が残った場合、症状の内容に応じて取得できる障害者手帳の種類が異なります。身体に麻痺や視覚障害などがある場合には「身体障害者手帳」が該当することがあります。
一方で、記憶力の低下や注意障害、感情のコントロールが難しいといった「高次脳機能障害」がある場合には、「精神障害者保健福祉手帳」の対象となる可能性があります。どちらの手帳も、障害の程度に応じて１級から３級まで等級が分かれています。
＞＞くも膜下出血の原因・症状・後遺症とは？障害年金の受給条件も解説
精神障害者保健福祉手帳の対象となる高次脳機能障害とは
高次脳機能障害は、脳の損傷によって記憶・判断・集中・感情調整などに支障が出る状態です。くも膜下出血によって脳に損傷が生じた場合、この障害が残ることがあります。
たとえば、新しい情報が覚えられない、段取りが組めない、同じことを何度も繰り返す、感情が不安定で怒りっぽくなるなどの症状が典型的です。これらが原因で仕事や家庭での生活に支障が出ている場合、精神障害者保健福祉手帳の対象となります。
＞＞くも膜下出血後の見えない障害「高次脳機能障害」と障害年金の申請方法
手帳取得の条件と診断書の重要性
精神障害者保健福祉手帳を申請するには、障害の原因となったくも膜下出血の初診日から6ヶ月以上が経過していることが必要です。
加えて、精神科や神経内科など専門医による診断書の提出が求められます。この診断書には、症状の内容や程度、日常生活への影響などが詳細に記載されるため、医師としっかりと情報を共有しておくことが重要です。
また、等級の判定にもこの診断書が大きく影響します。
申請手続きと必要書類
手帳の申請は、住民票のある市区町村の障害福祉窓口で行います。必要書類としては、申請書、診断書、本人の顔写真、マイナンバーの確認書類などがあります。
申請後、自治体での審査を経て、認定されれば手帳が交付されます。審査には１〜２ヶ月程度かかることが一般的です。また、手帳には有効期限があり、通常は２年ごとに更新手続きが必要です。
障害者手帳で受けられる支援とメリット
障害者手帳を取得すると、さまざまな支援制度を利用できるようになります。たとえば、医療費助成、所得税や住民税の控除、公共交通機関の割引、福祉サービスの優先利用などがあります。
また、就労支援や職場での配慮を求める際にも、手帳の所持が有効です。とくに高次脳機能障害のように外見では分かりにくい障害の場合、制度を通じて支援を受けやすくなることは大きなメリットと言えます。
まとめ：手帳取得で生活と社会参加の支えに
くも膜下出血後に残る後遺症は、身体的なものだけでなく、精神的・認知的な障害にも及ぶことがあります。高次脳機能障害のような見えにくい障害であっても、障害者手帳を取得することで、日常生活や社会参加を支えるさまざまな制度の対象となります。
障害が安定し、生活に支障があると感じたら、早めに医師や自治体の相談窓口に問い合わせ、手帳の申請を検討してみましょう。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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