進行性核上性麻痺とは?原因、症状、難病指定と障害年金の支援制度

進行性核上性麻痺(PSP)は、脳の特定の部位で神経細胞が徐々に減少していく神経変性疾患です。

この病気は、歩行障害や転倒のしやすさ、目の動きに関する障害、しゃべりにくさ、飲み込みにくさなどの多彩な症状を引き起こします。

進行が早く、初期症状がパーキンソン病と似ているため、診断が難しいこともありますが、パーキンソン病治療薬があまり効果を示さない点が特徴です。

進行性核上性麻痺の原因と発症要因

進行性核上性麻痺の明確な原因は未だ解明されていません。脳内の黒質や中脳、視床下核、小脳などの神経細胞が減少し、タウという異常なタンパク質が神経細胞やグリア細胞に蓄積することが確認されていますが、この変化を引き起こす具体的なメカニズムはわかっていません。遺伝的要因が関与することは少ないと考えられています。

進行性核上性麻痺の主な症状

この病気の主な症状には、転倒しやすさ、眼球運動障害、構音障害、嚥下障害、そして認知機能の低下が含まれます。特に、下を向くことが難しいといった視覚的な問題や、歩行中にバランスを崩して転倒することが初期症状として現れます。症状が進行すると、眼球が動かなくなり、飲み込む力が弱くなるため、誤嚥性肺炎のリスクも高まります。

治療法とリハビリテーションの役割

現在、進行性核上性麻痺の根本的な治療法は存在しません。パーキンソン病治療薬や抗うつ薬が使用されることがありますが、その効果は限定的です。リハビリテーションは、筋力維持やバランス訓練、嚥下や言語のトレーニングなどが行われ、病状の進行を遅らせるための重要な手段です。

進行性核上性麻痺の経過と日常生活での注意点

この病気は、発症から数年で歩行障害が悪化し、最終的には寝たきりとなることが多いです。症状や進行速度には個人差がありますが、特に転倒防止が日常生活では重要です。

環境を整え、体に負担がかからないようにすることで、怪我を防ぐことができます。嚥下障害が進んだ場合は、食事形態を見直し、経管栄養や胃瘻が必要になる場合もあります。

障害年金の申請とサポート

進行性核上性麻痺は指定難病に認定されており、障害年金の対象になる可能性があります。病状の進行度合いや日常生活での支障に応じて、申請が可能です。適切な診断書を準備し、早めに申請することで、経済的な支援を受けることができるため、専門医のサポートを受けながら手続きを進めることが推奨されます。

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障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の1つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
65歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

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対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

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目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症 など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴 など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症 など

その他

悪性新生物(ガン)、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病(強皮症、パーキンソン症候群)、その他難病など

いろいろな傷病を併発している場合など、実に様々な症状があります。
自分で判断できない場合は、専門家にご相談ください。

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