遠位型ミオパチーの症状や原因とは?障害年金の申請ポイントを詳しく解説

遠位型ミオパチーは、遺伝的な筋肉の病気(筋疾患)の一つで、体幹から遠い部分の筋肉(遠位筋)に主に影響が現れるのが特徴です。

多くの筋疾患では、体幹に近い筋肉(近位筋)に障害が起こりやすいのに対し、遠位型ミオパチーは足首や指先などの末端の筋肉に影響が出ます。このタイプの疾患は10種類以上の亜型が知られており、その総称が「遠位型ミオパチー」です。

目次

遠位型ミオパチーと難病指定について

遠位型ミオパチーは、非常に希少な遺伝性の筋疾患であり、進行性の筋肉の弱化や萎縮を引き起こします。日本において、この病気は厚生労働省によって「指定難病」に分類されています。

指定難病とは、発症の頻度が低く、治療法が確立されていない病気に対して、医療費助成などの支援が行われる制度です。この指定を受けているため、遠位型ミオパチーの患者は、特定の条件を満たせば医療費の負担軽減が受けられる可能性があります。

難病指定を受けることで、患者は日常生活において必要な治療やリハビリテーションを受けやすくなり、経済的な負担を軽減することができます。指定難病の申請には、専門医による診断書や症状の進行状況を示す書類が必要です。。

遠位型ミオパチーの発症年齢と性別に関する特徴

遠位型ミオパチーは遺伝性の疾患であり、年齢や性別に関係なく発症しますが、亜型によって発症年齢に違いがあります。例えば、「GNEミオパチー」や「三好型ミオパチー」は20代から30代で発症することが多く、「眼咽頭遠位型ミオパチー」は中年期以降に発症するケースが多いです。いずれの型も、遺伝子の変異が原因で発症します。

遠位型ミオパチーの原因

遠位型ミオパチーの原因は遺伝子の変異によるものです。例えば、「GNEミオパチー」の原因はGNE遺伝子の変異です。この遺伝子はシアル酸という糖を合成するための酵素を作り出しますが、変異によりこの酵素がうまく機能しなくなります。これにより、筋肉が正常に機能しなくなり、症状が進行していきます。

「三好型ミオパチー」の場合、ジスフェルリン遺伝子の変異が原因で、筋線維の修復に関わるタンパク質が正常に働かなくなり、筋肉が壊れやすくなります。「眼咽頭遠位型ミオパチー」では、LRP12やGIPC1などの遺伝子に異常が見られます。

遠位型ミオパチーの症状

遠位型ミオパチーの主な症状は、足首や手の筋肉の弱化と萎縮です。これにより、歩行が困難になったり、物をつかむ動作ができなくなったりします。病気が進行すると、遠位筋以外の筋肉にも影響が広がることがあります。特に「眼咽頭遠位型ミオパチー」では、顔の筋肉が萎縮し、眼瞼下垂(まぶたが垂れる症状)が見られることもあります。

障害年金とサポート

遠位型ミオパチーは進行性の病気であり、症状が進むにつれて日常生活に大きな支障をきたすことが多いため、障害年金の申請が重要です。障害年金の受給には、医師の診断書や筋力低下の証明書類が必要であり、早めの準備が推奨されます。

等級は症状の進行度や日常生活への影響によって決まるため、適切な支援を受けるためにも、医師との連携が不可欠です。

>>障害年金を自分で申請するのは難しい?社会保険労務士に依頼するメリットについて

現在の治療法と研究の進展

遠位型ミオパチーに対する根本的な治療法はまだ確立されていませんが、シアル酸製剤の治療が研究されています。GNEミオパチーの患者にシアル酸を投与することで症状の改善が見られるという研究結果があり、臨床試験も進行中です。その他、リハビリテーションを通じた筋力維持の試みも行われており、今後の研究に期待が寄せられています。

まとめ

遠位型ミオパチーは、非常に稀な遺伝性の筋疾患であり、患者は日常生活に大きな影響を受けます。現在、完治させる治療法は確立されていませんが、進行を抑える治療やリハビリ、障害年金によるサポートを受けることが重要です。早期発見と適切な支援が、患者の生活の質を保つために不可欠です。

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障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の1つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

部位・傷病症状
ブドウ膜炎、緑内障(ベーチェット病によるもの含む)、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症

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聴覚、平衡機能

感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害

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鼻腔

外傷性鼻科疾患

口腔(そしゃく言語)、言語

上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓(言語)など

肢体の障害事故によるケガ(人工骨頭など)、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症

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精神障害うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等

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呼吸器疾患

気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など

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循環器疾患心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など

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腎疾患慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など

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肝疾患肝炎、肝硬変、肝がんなど
糖尿病糖尿病(難治性含む)、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症

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血液再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、HIV感染症

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その他人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、HIV、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病

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この記事を書いた人

岩本 浩一 (いわもと こういち)
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

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