リフィーディング症候群とは、栄養失調状態や長期にわたる絶食後に急激に栄養補給を行う際、体内の電解質バランスが崩れて起こる一連の代謝障害を指します。

この記事では、リフィーディング症候群の原因、症状、そして障害年金の適用について解説します。

リフィーディング症候群の原因

リフィーディング症候群は、長期間の栄養不足や絶食後に、炭水化物などの高カロリー食品を急激に摂取することで発症します。

栄養不足の状態では、体は省エネルギーモードに入り、主に脂肪を燃焼してエネルギーを供給しています。しかし、急に栄養を補給すると、体は糖質をエネルギー源として利用しようとします。これによりインスリン分泌が急増し、細胞内に大量の糖や電解質（特にリンやマグネシウム）が取り込まれるため、血中のこれらの成分が急激に減少します。この電解質の不均衡が、リフィーディング症候群を引き起こす主な原因です。

特に危険な人は、飢餓状態や栄養失調の期間が長引いた人、アルコール依存症患者、無理なダイエットをしている人、または慢性疾患（がんや肝疾患など）による栄養不良に陥っている人です。医療機関での栄養補給は慎重に計画される必要があり、徐々にエネルギーを供給することでリフィーディング症候群のリスクを減少させることが重要です。

リフィーディング症候群の症状

リフィーディング症候群の主な症状は、体内の電解質バランスの急激な変化によって引き起こされます。以下のような症状が現れることがあります。

低リン血症

リフィーディング症候群で最も一般的な症状です。筋力低下、呼吸困難、心機能低下、意識障害などを引き起こします。

低カリウム血症

筋肉のけいれんや不整脈、筋力低下を伴うことがあります。

低マグネシウム血症

手足のしびれやけいれん、不整脈などが見られます。

心不全や不整脈

電解質異常により、心臓に負担がかかり、不整脈や心不全を引き起こすことがあります。

体液の貯留

急激な栄養補給によって、体内に水分が過剰に貯留し、浮腫（むくみ）が発生することもあります。

これらの症状が進行すると、致命的な合併症を引き起こすこともあるため、栄養補給の際には医療従事者の指導のもと慎重に行うことが必要です。

リフィーディング症候群と障害年金の適用

リフィーディング症候群に罹患し、長期間にわたって後遺症が残る場合、障害年金を申請できる可能性があります。

障害年金は、病気やケガによって生活や仕事が困難になった人を支援するための制度で、リフィーディング症候群が重度の障害を引き起こす場合、その対象となり得ます。

例えば、リフィーディング症候群の影響で心不全や神経系の障害、慢性的な筋力低下などが残り、日常生活に支障をきたす場合、障害基礎年金や障害厚生年金の申請を検討できます。ただし、障害年金の適用にはいくつかの条件があります。

まず、初診日の特定が重要です。リフィーディング症候群が発症した原因となる病気や栄養不良の状態で初めて医療機関を受診した日が、年金申請の基準日となります。また、保険料の納付状況や障害認定基準も満たす必要があります。

症状の程度によっては、障害等級に基づいて支給される年金の金額が異なります。リフィーディング症候群による障害が身体機能にどの程度の影響を及ぼしているかを、専門医の診断書をもとに詳細に記載することが求められます。特に、心機能の低下や運動機能の制限が認められる場合、障害年金の認定が下りる可能性が高まります。

まとめ

リフィーディング症候群は、栄養失調や長期の絶食後に急激に栄養を摂取することによって起こる危険な症状です。特に、電解質のバランスが崩れることで、筋力低下や心不全、神経系の障害を引き起こすことがあります。適切な栄養管理と医療的なサポートが欠かせません。

もし、リフィーディング症候群の後遺症により日常生活に支障が出ている場合は、障害年金の申請を検討する価値があります。適切な診断と申請手続きにより、経済的なサポートを受けることで生活の質を維持することが可能です。リフィーディング症候群については、医師や専門家と相談しながら適切な対応を取ることが大切です。

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精神

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呼吸器疾患

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心疾患、高血圧

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慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

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