寝つけない夜が続き、睡眠導入剤を使わなければ眠れない状態が長く続いていませんか。薬を飲めば何とか眠れるものの、翌日の眠気やだるさで生活や仕事に支障が出ている方も少なくありません。
睡眠導入剤の使用は決して珍しいことではありませんが、その背景に精神疾患や障害がある場合、日常生活や就労が大きく制限されることもあります。
状態によっては、睡眠導入剤を使用している状況が障害年金の判断に関係することがあります。この記事では、その考え方を解説します。
睡眠導入剤とはどのような薬か
睡眠導入剤は、主に入眠を助ける目的で処方される薬です。ベンゾジアゼピン系、非ベンゾジアゼピン系、メラトニン受容体作動薬、オレキシン受容体拮抗薬など、いくつかの種類があります。
これらの薬は「眠れない状態」を和らげるためのものであり、不眠の原因そのものを治す薬ではありません。そのため、背景にある病気や障害が改善しなければ、長期使用が必要になるケースもあります。
睡眠導入剤を使い続けている状態のつらさ
睡眠導入剤を使用していても、必ずしも十分な休息が取れているとは限りません。夜中に目が覚める、眠りが浅い、悪夢を見るといった症状が続くこともあります。
また、翌日の眠気、ふらつき、集中力低下、記憶力の低下などの副作用に悩まされる方もいます。その結果、日中の活動が制限され、仕事や家事を思うようにこなせなくなることがあります。
背景にある主な病気や障害
睡眠導入剤が必要になる背景には、うつ病、不安障害、双極性障害、適応障害、PTSD、統合失調症などの精神疾患が関係していることが多くあります。
また、発達障害（ASD・ADHD）では、感覚過敏や思考の切り替えの難しさから、不眠が慢性化しやすい傾向があります。薬の副作用や減薬時の離脱症状が、不眠を悪化させているケースもあります。
睡眠導入剤を使っていると障害年金はもらえないのか
「薬で眠れているなら軽いのでは」と不安に思う方もいますが、睡眠導入剤を使用していること自体が、障害年金に不利になるわけではありません。
障害年金では、「薬を使っているかどうか」ではなく、「治療を受けても日常生活や就労にどの程度支障が残っているか」が重視されます。睡眠導入剤を使っても生活が成り立たない、安定して働けない状態が続いている場合は、精神の障害として審査の対象になります。
障害年金の審査で重視されるポイント
審査では、睡眠時間そのものよりも、日中の生活状況が重要視されます。一人で日常生活を送れているか、外出や対人関係に制限があるか、就労の継続が可能か、家族の支援が必要かといった点が、診断書や病歴・就労状況等申立書で確認されます。
就労している場合でも、短時間勤務に限られている、欠勤が多い、配慮がなければ続かないといった事情があれば、必ずしも不利になるとは限りません。
診断書作成で意識したい伝え方
睡眠導入剤を使っている場合、「薬で眠れています」とだけ伝えてしまうと、実態より軽く評価されることがあります。大切なのは、薬を使ったうえでの生活の状態です。
例えば、「薬を飲んでも眠りが浅い」「翌日動けない」「仕事に集中できない」「日中は横になっている時間が長い」といった具体的な影響を医師に伝えることで、診断書の内容が現実に近づきます。
無理に薬だけで耐え続けないでほしい
睡眠導入剤は必要な治療の一つですが、「薬を飲んでいるから大丈夫」「まだ我慢できる」と無理を続けてしまう方も多くいます。しかし、生活や就労が立ち行かなくなっている状態は、支援を検討すべきサインでもあります。
障害年金は、治療を続けながら生活を立て直すための制度です。睡眠導入剤を使ってもつらい状態が続いている場合は、主治医や障害年金に詳しい社労士などの専門家に相談し、今の状態を制度の視点で整理することが、将来の不安を減らす一歩になります。
障害年金の無料相談を行っています
障害年金はご自身で申請することができます。
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「診断書は書いてもらえそうだが、申立書や共済年金とのやり取りが不安」という方は、一人で抱え込まず専門家に相談することをおすすめします。
当事務所では、四国にお住まいの方を対象に、丁寧なヒアリングときめ細かなサポートで対応しております。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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