双極性障害は、気分の極端な変動を特徴とする精神疾患で、うつ状態と躁状態を繰り返す病気です。この疾患は、精神的な問題だけでなく、身体的な健康にも重大な影響を及ぼすことが報告されています。
その中でも特に注目されているのが、突然死のリスクです。双極性障害を持つ人々は、一般の人々に比べて突然死のリスクが高いといわれていますが、これにはいくつかの理由が考えられます。
双極性障害と心血管疾患
研究によると、双極性障害を持つ人々は心血管疾患を発症するリスクが高く、それが突然死の要因となり得るとされています。特に、躁状態やうつ状態にある期間は、ストレスホルモンや心拍数、血圧の変動が激しくなることが多く、これが心臓への負担を増やすことになります。また、双極性障害患者の多くは、喫煙や過剰な飲酒、不規則な生活リズムなどの健康を損なう行動パターンに陥りやすいことも、心血管疾患のリスクを高める一因です。
さらに、躁状態にある場合、過活動や衝動的な行動が増えるため、心臓への負荷が増すことがあります。一方で、うつ状態では身体の動きが鈍くなり、運動不足や体重増加、食生活の乱れが心血管系に悪影響を及ぼすことが知られています。
薬物治療と突然死のリスク
双極性障害の治療には、気分安定薬や抗精神病薬が用いられますが、これらの薬剤には心臓に影響を与える副作用があることが知られています。特に、QT延長と呼ばれる心臓の電気的なリズムが乱れる症状は、心室細動や心停止といった致命的な状態を引き起こす可能性があります。これにより、双極性障害患者が薬物治療を受けている場合、突然死のリスクが上昇することが懸念されます。
また、薬物の不適切な使用や自己中断もリスクを高めます。多くの患者は、躁状態においては自分が治療の必要がないと感じることがあり、薬を中断してしまうことがあります。このような場合、再び急激に症状が悪化し、身体への負担が大きくなることで、突然死のリスクがさらに高まる可能性があります。
生活習慣と突然死の防止
双極性障害を持つ人々が突然死のリスクを軽減するためには、心血管疾患の予防に努めることが重要です。定期的な運動やバランスの取れた食事は、心臓を健康に保つために不可欠です。また、喫煙や過度の飲酒を避けることも重要です。加えて、ストレスの管理や十分な睡眠も心臓の健康を守るために必要です。
さらに、双極性障害の治療を受ける際には、心血管の健康状態を定期的にチェックすることが推奨されます。特に、気分安定薬や抗精神病薬を使用している場合は、心臓への影響をモニタリングするために、医師との定期的な診察や心電図検査を行うことが重要です。これにより、薬物治療によるリスクを最小限に抑えることができます。
家族や周囲のサポートの重要性
双極性障害の患者にとって、家族や周囲のサポートは非常に大切です。症状が安定している時期であっても、定期的に医師とのコミュニケーションを取り、適切な治療を続けることが突然死のリスクを軽減するためには欠かせません。特に、躁状態やうつ状態の兆候が見られた場合は、早めに医師に相談することが必要です。
また、家族や友人が患者の生活リズムや薬の服用状況をサポートすることで、患者が自分で治療を中断することを防ぎ、長期的な健康管理を促進できます。
まとめ
双極性障害は、精神的な症状だけでなく、身体的な健康にも影響を与える疾患です。特に心血管疾患との関連が指摘されており、突然死のリスクが高まることがわかっています。適切な薬物治療と生活習慣の管理、そして定期的な医師との診察を通じて、このリスクを軽減することが可能です。家族や周囲のサポートも含め、総合的なアプローチで健康を維持することが大切です。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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