発達障害のある方が障害年金の申請に落ちてしまう理由と対策について、詳しく解説します。発達障害は、適切な支援や理解がなければ、日常生活や就労に大きな支障をきたします。
しかし、障害年金の申請が通らないケースも多く見られます。これには、主に次のような理由があります。
障害年金申請が落ちる主な理由
１. 書類不備や診断書の内容が不十分
障害年金の申請には、医師が作成する「診断書」と、本人や家族が提出する「病歴・就労状況等申立書」が必要です。これらの書類が、発達障害による困難な状況を十分に伝えきれていない場合、審査で不支給になることがあります。特に発達障害の方は、周囲から見ると「できている」と思われがちで、実際の困難さが書類に反映されにくい傾向があります。
例えば、日常生活で「時間管理ができない」「対人関係がうまくいかない」「ストレスでパニックに陥りやすい」など、発達障害特有の症状があるにもかかわらず、診断書にはその程度が軽く書かれてしまうことがあります。特に「不適応行動」と呼ばれる以下のような行動がある場合は、必ず書類に詳細を記載する必要があります
- 突発的な外出やパニック行動
- 自傷行為や他者への攻撃行為
- 就労や対人関係での大きな問題
２. 初診日や保険料納付の条件を満たしていない
障害年金を受給するためには、初診日や保険料の納付状況も重要です。例えば、発達障害の診断を受けた初診日が20歳前であれば、保険料の納付要件はありませんが、２０歳以降の場合、初診日までに一定の納付期間を満たす必要があります。また、保険料の未納がある場合、特例措置を利用できるかどうかも確認が必要です。
＞＞障害年金申請めんどくさいと思っている方へ 面倒な障害年金の申請は社会保険労務士へ
申請が落ちた場合の対策
障害年金の申請が落ちた場合でも、再申請することは可能です。再申請にあたって重要なのは、「なぜ不支給だったか」を正確に把握し、改善することです。次のポイントに注意して、再申請を行いましょう。
１. 医師や支援者と連携して診断書を作成する
発達障害の場合、本人が自覚している困難と、実際に周囲が感じている問題にはズレが生じることがよくあります。診断書を作成する際には、医師に現在の状況を正確に伝えることが重要です。家族や支援者からの客観的な意見を反映させることで、診断書がより実態に即した内容になります。また、病歴・就労状況等申立書には、日常生活での具体的な困難や、どのような支援が必要かを細かく記載しましょう。
２. 社会保険労務士（社労士）に相談する
専門的な知識を持った社労士に相談することも一つの方法です。社労士は障害年金の申請手続きに精通しており、過去に申請が落ちたケースでも、書類の修正や追加情報の提出を通じて受給が決まる事例が多くあります。
発達障害の受給事例
当センターでは発達障害での障害年金の受給事例がたくさんあります。
もし発達障害で障害年金を落ちた方もお気軽にお問い合わせください。
＞＞精神障害で年金請求したが不支給に。結果に納得いかず1年後弊社で手続き代行し障害基礎年金２級の受給が決定した事例
＞＞広汎性発達障害により10年前ご家族が障害年金請求をしたが不支給。今回の手続きで障害基礎年金２級が決定した事例
＞＞障害年金の申請に不安があり弊所にご依頼。広汎性発達障害で障害基礎年金2級が決定した事例
まとめ
発達障害で障害年金の申請が落ちる原因は、書類の不備や初診日・保険料納付要件の未達、診断書の内容が不十分であることが主な要因です。しかし、再申請を行うことで受給が認められる可能性もあります。書類を充実させ、医師や社労士と連携して申請を行うことが成功のカギです。諦めずに再申請を検討し、必要な手続きを進めていくことが重要です。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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当センターは、お客様の障害年金に関わるすべてのお悩みにお応えさせていただきます。 特にその中でもお客様が受給できる可能性のある年金に関して丁寧にアドバイスを行います。
なお、当センターでは体調がよろしくない方のために出張相談も実施しております。
相談をする前に障害年金に該当しているかどうか診断することもできます。
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１分間受給判定をした後には後日こちらから診断判定をお知らせいたします。
障害年金相談にあたり、相談内容について専門家としてお答えいたします。
責任を持ったお答えのためには信頼関係が必要です。
下記の項目を最初にお聞きいたしますのでご用意いただけますよう、お願いいたします。
必須項目
（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
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事前にお客様の現状の状況をお伺いした上で、ご都合の良い日程から面談日程の調整をさせていただきます。また面談時にご持参いただきたいものなどのご説明もさせていただきます。
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当センターは愛媛県松山市に事務所がありますが、四国各県からの問い合わせが多数あります。
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