障害年金を請求するうえで「初診日」がどの年金制度に該当するかは、請求手続きや受給額に直結する非常に重要な要素です。特に、教職員や公務員といった共済組合に加入していた方は、制度の性質や手続きの違いに注意が必要です。
ここでは、共済組合員で初診日を迎えた方が障害年金を申請する際の流れと注意点をわかりやすく解説します。
障害年金とはどんな制度か
障害年金は、病気やけがにより生活面や労働能力に支障が出た場合、原則として20歳から64歳までの方が対象となる公的年金です。
この年金には「障害基礎年金」と「障害厚生年金」があり、初めて診察を受けた日（初診日）に加入していた年金制度によって請求先が異なります。国民年金に加入していた場合は「障害基礎年金」、厚生年金加入中であれば「障害厚生年金」の対象です。
対象となる障害は、身体の損傷だけでなく、うつ病などの精神的疾患や、がん・糖尿病といった内部障害も含まれます。受給には保険料の納付状況が一定の条件を満たしている必要があります。
＞＞障害年金を自分で申請するのは難しい？社会保険労務士に依頼するメリットについて
平成27年の年金制度統合について
2015年10月1日、公務員や私立学校の教職員が加入していた各種共済組合と厚生年金が統一され、全ての被用者が同じ年金制度に加入する形となりました。
この制度改革は、少子高齢社会における年金制度の持続性を高めること、民間と公務員間の不公平を解消することを目的としています。これにより、保険料や給付内容が一本化され、すべての被用者が同じ基準のもとで年金制度に参加することになりました。
制度改正のタイミングによっては、障害共済年金が適用される場合と、障害厚生年金が適用される場合があります。具体的には、初診日が2015年9月末以前で、障害状態により年金権が発生した方は「障害共済年金」、それ以降は「障害厚生年金」が支給されます。
障害厚生年金と共済年金の違い
制度統合後は基本的な手続きや支給条件は厚生年金に統一されていますが、次のような違いが残されています。
初診日に共済組合に在籍していた場合、申請も支給も共済組合を通じて行われます。
年金額の算出には、共済組合での加入期間と厚生年金での期間が合算されます。
経過的職域加算が適用されるには、初診日が一元化前である必要があります。
なお、以前は在職中に障害共済年金を受けると、給与との兼ね合いで年金の支給が制限されることがありましたが、制度統一以降は基本的に支給制限が撤廃されました。ただし、職域加算については、現職のままである限り支給停止されます。
共済組合員として障害年金を申請するには
初診日が共済組合に在籍中であった場合、その共済組合が申請窓口となります。申請を進める際のポイントは以下のとおりです。
初診日から請求日までの期間が長い場合、中間の診断書を提出するよう求められるケースがあります。
障害年金の認定には、通常よりも長い審査期間がかかる傾向があります。
障害基礎年金の証書は日本年金機構から発行されますが、更新時期や金額の詳細は共済組合から別途通知されます。
また、障害等級が2級以上であれば、障害基礎年金との併給が可能です。ただし、共済組合の審査が完了してから実際の振込までに1〜2ヶ月の時間差がある点に留意してください。
さいごに
共済組合に所属していた方が障害年金を申請するには、制度ごとの特性を理解した上で、正確に手続きを進めることが重要です。特に初診日がいつか、どの制度に属していたかは、請求先や支給内容を大きく左右します。
手続きが複雑で不安な場合は、障害年金に詳しい社会保険労務士など専門家への相談も検討しましょう。正確な準備とサポートにより、適切な年金の受給につなげることができます。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
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