障害年金の申請や審査の中で、「社会的治癒」という概念が重要な役割を果たすことがあります。社会的治癒とは、病気やけがが医学的には完全に治癒していないものの、社会生活を送る上で問題なく活動できる状態を指します。
たとえば、特定の病気で治療を続けながらも、通常の仕事に復帰し、長期間にわたって安定した生活を送っている場合、その人は「社会的に治癒している」とみなされることがあります。
この概念が障害年金に関係するのは、病歴や障害の進行が審査に影響を与える場合です。もし過去に一度、病気が寛解状態になり、その後数年にわたって安定した生活を送っていた場合、その期間は障害年金の認定基準において病気が「治癒」したとみなされることがあります。
社会的治癒が適用される条件
社会的治癒が適用されるためには、いくつかの条件があります。まず、病気や障害が再発していないことが前提です。また、少なくとも数年間にわたり、通常の社会生活を問題なく送っていることも必要です。たとえば、職場での安定した勤務や、日常生活での問題が発生していない場合などが該当します。
これにより、たとえば一度心疾患を発症したが、その後5年以上にわたり職場でフルタイムの仕事を続けている場合、その期間は社会的治癒と認められやすくなります。社会的治癒が認められると、過去の病気や障害の状態が現在の年金審査に大きな影響を与えないことがあります。
社会的治癒と障害年金の関係
障害年金の審査では、障害認定日や現在の病状が重要視されます。しかし、もし過去に社会的治癒が認められるような状態が続いていた場合、その過去の期間については「障害が改善した」として扱われることがあります。これは特に、障害の再発や悪化が後年に起こった場合に影響を及ぼします。
例えば、過去に精神疾患で障害年金を申請したが、その後社会的に治癒し数年にわたり安定した生活を送っていた場合、再度障害が悪化した際に、以前の病歴が年金審査にどう影響するかが変わることがあります。審査機関は、過去の社会的治癒期間を考慮に入れ、障害の進行を慎重に判断します。
社会的治癒が認められた場合のメリット
社会的治癒が認められると、障害年金の審査において過去の病状が軽減されるというメリットがあります。特に、再発や悪化が起こった場合に、以前の状態が障害の認定において不利に働かない可能性が高くなります。さらに、社会的治癒が認められた場合、その期間中に病気や障害の影響がないとされるため、年金の受給条件や額に影響を与えることもあります。
これは、障害年金を受給している人にとっても重要です。社会的治癒が認められることで、過去に受給を停止した期間があっても、再度申請する際に有利になる可能性があります。また、社会的治癒の期間が長ければ長いほど、年金審査の際に病気や障害が寛解状態にあったことを示す有力な証拠となります。
社会的治癒を証明するためのポイント
社会的治癒を証明するためには、いくつかの重要なポイントがあります。まず、医師の診断書や病歴が重要です。特に、治療を受けながらも安定した社会生活を送っていることを示す書類が必要です。また、職場での勤務記録や、生活状況の安定性を示す証拠も重要です。これらを揃えることで、社会的治癒が認められる可能性が高まります。
加えて、日常生活での支援が少なく、自己管理できていることもポイントです。たとえば、家族や介護者に頼ることなく、日常生活を送ることができている場合、それは社会的治癒の証拠として有力です。また、職場での評価や、コミュニティでの活動記録も証明資料として活用されることがあります。
まとめ
障害年金の申請や受給において、社会的治癒は非常に重要な概念です。医学的に完全に治癒していなくても、社会生活において安定した状態を保っている場合、その期間が「社会的に治癒した」と認められることがあります。これにより、過去の病状が現在の年金審査において不利に働くことを防ぐことができるため、特に障害の再発や悪化が起こった場合には有利な状況を作り出すことができます。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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