多発性硬化症（MS）は、自己免疫疾患の一種であり、中枢神経系に影響を与える慢性疾患です。脳や脊髄、視神経などに炎症が生じ、神経の伝達が阻害されるため、さまざまな症状が現れます。
MSの症状は患者によって大きく異なり、進行の仕方や症状の重さにも個人差があります。
視覚障害
視覚障害
多発性硬化症の初期症状として、視覚障害が現れることがよくあります。視神経炎によるものが多く、視力の低下や視界のぼやけ、視野の一部が暗くなることがあります。場合によっては、片方の目だけに症状が現れることもあります。
視覚障害は突然発症することが多く、数日から数週間で回復することもありますが、完全に視力が戻らないケースもあります。
疲労感
疲労は、MSの患者に共通する症状であり、日常生活に大きな影響を与えます。通常の疲労とは異なり、MSによる疲労は突然激しく感じることが多く、休息をとっても改善しにくいです。
この疲労感は、特に身体的、精神的な負荷がかかると増悪する傾向があります。
感覚異常
MSの患者は、手足や顔などに感覚異常を感じることがあります。具体的には、しびれ、チクチクする感じ、または触れた感覚が鈍くなるなどの症状が挙げられます。こうした感覚の変化は、神経の損傷によって正常な信号が脳に伝わらないために発生します。
これらの症状は、一時的な場合もあれば、慢性的に続くこともあります。
筋力低下と歩行困難
多発性硬化症の進行に伴い、筋肉の弱まりや動作の不自由さが現れることがあります。患者は手足の力が入らず、物を持ち上げることが難しくなったり、歩行中にバランスを崩したりすることがあります。
特に足に影響が出やすく、歩く速度が遅くなったり、歩行そのものが困難になることがあります。
排尿や排便の問題
多発性硬化症は、膀胱や腸の機能にも影響を与えることがあります。頻尿や尿意切迫、尿漏れ、逆に尿が出にくくなることが一般的です。また、便秘や便失禁も一部の患者に見られる症状です。
これらの排泄の問題は、日常生活において非常にストレスを引き起こしやすいです。
記憶障害や認知機能の低下
多発性硬化症は、脳の認知機能にも影響を及ぼすことがあり、注意力や集中力の低下、記憶障害を引き起こすことがあります。特に短期記憶や複数のタスクを同時に処理する能力に影響が出ることが多く、仕事や日常生活に支障をきたすことがあります。
ただし、こうした認知機能の障害は重症化することは少なく、日常的なサポートやリハビリによって改善されるケースもあります。
痛みと筋肉のこわばり
痛みも多発性硬化症の患者に見られる症状の一つです。神経の損傷による神経痛や、筋肉のこわばり（痙性）によって身体に痛みを感じることがあります。
筋肉の痙性は特に足に多く見られ、日常の動作や姿勢を維持するのが困難になることがあります。
情動の変動
多発性硬化症は、精神的な健康にも影響を及ぼすことがあります。患者は、うつ病や不安症状を経験することが多く、時には感情の起伏が激しくなることもあります。また、感情のコントロールが難しくなる「感情失禁」と呼ばれる症状が現れることもあります。
これにより、些細なことで涙が止まらなくなったり、笑いが止まらなくなることがあります。
症状の進行とその変動
MSの特徴的な点は、症状が突然悪化する「再発（リラプス）」と、症状が一時的に改善する「寛解」を繰り返すことです。再発寛解型（RRMS）は、多くの患者に見られる形式であり、再発後に部分的または完全に症状が回復することがあります。
しかし、時間が経つにつれて完全には回復しなくなり、次第に進行する「進行型MS」に移行するケースもあります。
まとめ
多発性硬化症の症状は非常に多様であり、患者ごとに異なります。視覚障害や疲労感、感覚異常、筋力低下、排尿・排便障害、認知機能の低下、痛みや情動の変動など、さまざまな症状が現れる可能性があります。これらの症状は進行の仕方が個人差があり、一時的に改善することもあれば、持続的に悪化することもあります。
早期の診断と適切な治療、リハビリテーションによって、症状の進行を抑えることができる場合もあります。
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対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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