線維筋痛症（fibromyalgia）は、全身に広がる慢性的な痛みや倦怠感、睡眠障害などを引き起こす難治性の疾患です。原因は明確ではないものの、神経系の異常によって痛みの感覚が過敏になることが影響していると考えられています。
この病気は見た目に現れる症状が少ないため、周囲から理解されにくく、生活の質に大きな影響を与える場合があります。
障害者手帳の取得の必要性
線維筋痛症の患者さんにとって、日常生活や仕事に大きな制約が生じることがあり、場合によっては障害者手帳を取得することで生活をサポートする制度を利用できる可能性があります。障害者手帳は、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、療育手帳の３種類があり、
これらの手帳を持つことで、税制の優遇や公共交通機関の割引、福祉サービスの利用など、様々な支援を受けることが可能です。
線維筋痛症で取得できる手帳の種類
線維筋痛症はその特性上、身体障害者手帳よりも精神障害者保健福祉手帳が対象となるケースが多いです。なぜなら、線維筋痛症は慢性的な痛みだけでなく、抑うつや不安感、慢性的な疲労感が伴い、これらが精神的な負担を引き起こすことが多いためです。
この手帳は、医師の診断書とともに申請し、症状の程度によって１級から３級までの区分で交付されます。
障害者手帳を取得するメリット
線維筋痛症で障害者手帳を取得することで、次のようなメリットが得られます。
医療費の減免
自治体によっては、手帳を持つことで医療費が軽減される制度があり、頻繁な病院通いが必要な線維筋痛症の患者にとって大きな経済的支援となります。
公共交通機関の割引
バスや電車の運賃が割引されることが多く、通院や外出時の負担が軽減されます。
就労支援
障害者枠での就職活動が可能となり、通常の職場での負担が大きい場合でも、配慮された環境で働ける機会が増えます。
福祉サービスの利用
訪問介護やデイサービスなど、必要な支援を受けるための制度が利用できるようになります。
取得の流れと必要書類
障害者手帳の取得には、医師の診断書が必須です。線維筋痛症の症状がどれほど日常生活に支障をきたしているか、医師が詳細に記述する必要があります。次に、自治体の福祉課や窓口で申請を行い、審査の後に手帳が交付されます。審査には時間がかかる場合があるため、早めの準備が重要です。
また、申請の際には、以下の書類が必要です。
- 医師の診断書（指定の書式がある場合が多い）
- 申請書
- 本人確認書類（住民票、マイナンバーカードなど）
- 写真（手帳に貼るため）
自治体によって必要書類や手続きが異なるため、事前に確認しておくことが重要です。
まとめ
線維筋痛症は日常生活に大きな影響を及ぼす可能性があり、障害者手帳を取得することで、生活の質を向上させるための支援を受けることができます。精神的な症状が伴うことが多いため、精神障害者保健福祉手帳が該当するケースが多いですが、手帳の取得には医師の診断書が必須です。
日常生活に困難を感じている場合は、早めに医師と相談し、障害者手帳の取得を検討することをお勧めします。
線維筋痛症の障害年金受給事例
線維筋痛症は障害年金の対象となります。
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当センターは線維筋痛症についてたくさんの受給事例があります。
＞＞線維筋痛症の初診が痛みを訴えた日で認められ障害厚生年金3級が決定した事例
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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