障害年金を申請する際、医師に作成してもらう診断書は最も重要な書類のひとつです。その中でも「備考欄」は、生活状況や症状の詳細を自由に補足できる貴重なスペースです。

本記事では、備考欄の役割と記載すべき内容、そして審査で有利になるための注意点についてわかりやすく解説します。

診断書の備考欄とは何か

障害年金の申請に必要な診断書には、所定の項目がいくつも設けられています。たとえば、発病日や初診日、症状の概要、日常生活能力の程度、就労状況などが具体的に問われます。しかし、これらの項目だけでは本人の生活実態や症状の全容を伝えきれないことも少なくありません。そこで重要になるのが、診断書の「備考欄」です。

備考欄は、文字通り医師が必要と判断した情報を自由に補足できるスペースであり、患者本人の生活上の困難や、症状の経過、治療歴などを具体的に記載してもらうことが可能です。この欄をうまく活用することで、審査官によりリアルな実態を伝えることができ、障害年金の認定に大きく影響する場合もあります。

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備考欄に書かれるべき内容とは

では、診断書の備考欄にはどのような内容を記載してもらうべきでしょうか。基本的には、所定の欄に書ききれない事実や、補足が必要な情報、あるいは症状の具体性を裏付けるような内容が望ましいとされています。

たとえば、治療の経過に関する記録が挙げられます。通院や入退院を繰り返している場合、それぞれの時期にどのような治療を受け、どんな変化があったかを時系列で簡潔に記載してもらうことで、症状の継続性や重症度を裏付ける材料になります。

また、服薬状況や副作用の有無なども、重要なポイントです。たとえば、強い副作用が出ているが治療の選択肢が限られており、現在も症状が十分に抑えられていないといった実情を記載することで、審査側の理解が深まります。

さらに、日常生活における具体的な支障や援助の状況についても、備考欄を活用する価値があります。たとえば、一人では入浴や調理ができず家族の介助を受けている、頻繁に転倒してしまうため外出が困難になっている、といった事実を伝えることができます。こうした情報は、日常生活能力の欄だけでは表現しきれない生活の実態を補足する役割を果たします。

備考欄に記載してもらう際の注意点

診断書の備考欄は自由記述のため、内容によっては逆に不利に働いてしまう場合もあるため、いくつか注意点があります。

まず第一に、内容の具体性が重要です。たとえば、「痛みがある」「つらい状態である」といった抽象的な表現では、審査官に伝わりにくく、説得力に欠けてしまいます。代わりに、「歩行時に膝の激痛により、３０分以上立ち続けることが困難」「日中の半分以上を横になって過ごしている」といったように、客観的かつ具体的な描写が望まれます。

次に、所定の項目と矛盾しない内容であることも重要です。たとえば、日常生活能力の欄で「家事は自力で可能」とされているにもかかわらず、備考欄に「料理や掃除が一切できず家族の全面介助を受けている」と記載してしまうと、整合性に欠け、信頼性を損ねかねません。備考欄はあくまで補足的な情報であり、診断書全体との一貫性が求められます。

また、他の病歴との関連や、合併症の影響も適切に伝えると有効です。たとえば、メインの障害とは別に糖尿病や心臓病などを患っており、それが日常生活に複雑な影響を及ぼしている場合、そうした点も診断書の中で触れてもらうことができます。複数の障害が絡み合っている場合は、審査側に状況の全体像を理解してもらうためにも、備考欄での補足が不可欠です。

医師への伝え方が鍵を握る

備考欄に適切な内容を記載してもらうためには、主治医とのコミュニケーションが非常に重要になります。医師が普段の診察だけで把握していない情報もあるため、患者本人が自らの状況を具体的に伝えることが必要です。

たとえば、「最近はどのくらいの頻度で関節が脱臼しているのか」「階段を上るときにどんな苦労をしているか」「薬の副作用でどんな不調が出ているか」などを紙に書いて渡すと、医師も診断書記載時に参考にしやすくなります。

また、医師に「備考欄に私の生活上の制限についても記載していただけますか？」と率直にお願いすることも大切です。医師は制度の専門家ではないため、障害年金の審査でどういった情報が求められるのかを知らないケースもあります。患者自身が必要な情報を伝え、可能な範囲で記載してもらうよう働きかけることが、スムーズな申請につながります。

審査を左右する小さな欄にこそ意味がある

診断書の備考欄は、目立たない小さなスペースですが、障害年金の審査において非常に大きな意味を持つことがあります。定型の欄では伝えきれない日常の困難や、症状の経過、治療の限界などを的確に伝えることで、審査官が実態を理解しやすくなり、認定の可能性を高めることができます。

形式どおりの記入だけでなく、実情をしっかりと伝える工夫が、結果を大きく左右します。主治医と信頼関係を築きながら、自分の生活の中で本当に困っていることを備考欄に反映させてもらえるよう、しっかり準備して申請に臨みましょう。

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障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

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＞＞障害年金の受給額について

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

＞＞障害年金に該当しているかどうか簡単に分かる１分間受給判定

目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
当センターは全力であなたに寄り添います。

無料相談を行っておりますので、是非ご利用ください。

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