特発性血小板減少性紫斑病（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura、ITP）は、血液中の血小板が異常に減少する疾患です。血小板は、血液の凝固に関与しており、これが減少することで出血しやすくなる状態になります。

ITPは自己免疫疾患の一種で、自己抗体が血小板を攻撃し破壊してしまうことが原因とされています。具体的な原因が特定されないため「特発性」と呼ばれています。

特発性血小板減少性紫斑病の原因と要因

ITPの原因は明確にはわかっていませんが、自己免疫反応によって血小板が破壊されることが主なメカニズムです。免疫系が誤って自身の血小板を外敵とみなして攻撃し、血小板の減少を引き起こします。以下の要因がITPの発症に関与している可能性があります。

ウイルス感染

風疹やエプスタイン・バーウイルス（EBウイルス）などの感染が引き金になることがあります。

薬物

一部の薬物が自己免疫反応を引き起こし、血小板が減少することがあります。

遺伝的要因

家族内で自己免疫疾患の履歴がある場合、ITPのリスクが高まることがあります。

ITPは主に小児と成人に発症しますが、小児のITPはウイルス感染後に一時的に発症し、治癒することが多いのに対し、成人の場合は慢性化する傾向があります。

特発性血小板減少性紫斑病の主な症状

ITPの症状は、血小板減少に伴う出血傾向によるものです。主な症状は次の通りです。

紫斑（しはん）

皮膚や粘膜に出現する紫色の斑点。これは毛細血管からの微小な出血によって発生します。

鼻血や歯茎からの出血

軽度の外傷でも出血しやすく、止血が困難になることがあります。

月経過多

女性では、月経時に通常よりも多量の出血が見られることがあります。

血尿や便に血が混じる

重症化すると、内臓からの出血が見られることもあります。

軽度の出血で済むこともありますが、血小板の数が極端に減少すると、脳出血など命に関わる重篤な状態に陥るリスクもあります。

特発性血小板減少性紫斑病の治療法

ITPの治療は、患者の血小板の数や出血の程度に応じて異なります。多くの場合、軽度の場合は定期的な経過観察が行われ、血小板の数が自然に回復することを待ちます。しかし、出血が深刻な場合や血小板数が極端に減少している場合は、以下の治療法が検討されます。

ステロイド療法

免疫系の攻撃を抑えるために、ステロイドが使用されることがあります。

免疫グロブリン療法

短期間で血小板数を増加させるために、免疫グロブリンが点滴で投与されます。

脾臓摘出術

脾臓が血小板を破壊する主要な臓器であるため、摘出することで症状が改善する場合があります。

新しい治療法

最近では、血小板の産生を促す新しい薬剤も開発されており、難治性の患者に対して有効性が示されています。

特発性血小板減少性紫斑病の難病指定と障害年金について

ITPは難病法に基づき「指定難病」として認定されています。これは、治療が長期にわたる可能性があり、患者の生活に大きな影響を与えるためです。指定難病になることで、患者は医療費の助成を受けることができ、経済的負担を軽減できます。

また、ITPは症状の重さに応じて障害年金の対象にもなります。障害年金は、一定の障害状態にある人に対して支給される年金で、ITP患者の場合、血小板減少による重篤な出血や治療の長期化、日常生活への影響がある場合に申請が可能です。

障害年金を受給するためには、ITPによる日常生活への影響が継続的であることや、治療によっても改善が見込めない場合が対象となります。受給を検討する際には、医師の診断書が重要な書類となるため、医療機関で詳細な診断を受けることが推奨されます。また、申請手続きには専門の相談窓口を利用することがスムーズです。

＞＞障害年金を自分で申請するのは難しい？社会保険労務士に依頼するメリットについて

まとめ

特発性血小板減少性紫斑病（ITP）は、血小板の減少によって出血しやすくなる自己免疫疾患であり、治療が必要なケースや日常生活に影響を及ぼすケースもあります。

指定難病として認定されており、医療費の助成を受けられるだけでなく、症状が重い場合は障害年金の対象にもなります。症状や治療について適切な情報を得ることが、患者の生活の質を向上させるために重要です。

愛媛・松山障害年金相談センターでは障害年金の無料相談を行っています。
お気軽にお問い合わせください。

＞＞当事務所に依頼するメリット

障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

＞＞障害年金の基礎知識について

＞＞障害年金の受給額について

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

＞＞障害年金に該当しているかどうか簡単に分かる１分間受給判定

目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
当センターは全力であなたに寄り添います。

無料相談を行っておりますので、是非ご利用ください。

note.com/ehimesr/