「疾病利得（しっぺいりとく）」とは、病気や障害があることで得られる心理的、社会的な利益を指します。たとえば、病気によって周囲からの同情や支援を受けたり、仕事や責任から解放されるといった状況が該当します。特に精神疾患においては、この疾病利得が治療に悪影響を与えることがあり、患者が回復に向けた意欲を失いがちです。
例えば、精神疾患により障害年金を受け取ることで生活が安定し、結果的に現状に甘んじてしまうことがあります。このような状況が続くと、治療に対する意欲が低下し、社会復帰の道が遠のくリスクが生じるのです。
精神疾患と障害年金の受給における課題
精神疾患における障害年金の申請では、疾病利得が回復の妨げになる可能性があるため、医師や社会保険労務士が慎重な対応を求められることがあります。特に、うつ病や不安障害などの精神疾患では、年金を受け取ることで生活の安定が得られ、患者が治療や自己改善への取り組みを避けるリスクが高まると指摘されています。
また、精神疾患は症状が目に見えにくく、回復の程度を測りづらいため、正確な診断が求められます。これにより、診断書作成時に医師が病状を慎重に判断する必要があり、申請者との信頼関係が非常に重要です。
神経症や不安障害における障害年金の認定の難しさ
精神疾患の中でも、神経症や適応障害のような軽度の疾患では、障害年金の認定が難しいことがあります。これらの疾患は、短期間で症状が改善する可能性が高く、「疾病利得」による影響が強く出やすいからです。例えば、仕事から解放されたことや家族の支援によって一時的に症状が改善する場合もあり、このようなケースでは年金の認定が困難になることがあります。
＞＞障害年金申請めんどくさいと思っている方へ 面倒な障害年金の申請は社会保険労務士へ
疾病利得を防ぐための対策
疾病利得が患者の回復を妨げないようにするためには、次のような対策が効果的です。
医師と患者の信頼関係の強化
医師と患者が疾病利得についてしっかりと理解し合い、治療の目標を共有することが重要です。医師は、障害年金はあくまで一時的な支援であり、最終的には社会復帰を目指すことが治療の目的であることを患者に伝える必要があります。また、治療が進むにつれて年金の受給を見直すことも、患者のモチベーション維持に役立ちます。
社会保険労務士のサポート
障害年金の申請には、社会保険労務士のサポートが有効です。彼らは法律的な手続きに精通しており、患者が正しい方法で申請を進められるよう助けてくれます。また、障害年金を受給しながらも、社会復帰に向けて前向きに取り組めるよう、適切なアドバイスも提供します。
＞＞障害年金を自分で申請するのは難しい？社会保険労務士に依頼するメリットについて
社会復帰プログラムの活用
障害年金の受給期間中にリハビリや就労支援プログラムを活用することも有効です。これにより、患者が病気に依存せず、社会復帰に向けて積極的に取り組む環境を整えることができます。経済的支援だけでなく、治療と復帰を並行して進めることが、疾病利得を防ぐ重要なポイントとなります。
まとめ
疾病利得は、障害年金の受給において避けては通れない課題です。特に精神疾患においては、患者の回復意欲に直接的な影響を与えるため、慎重な対応が求められます。医師との信頼関係を築き、社会保険労務士のサポートを受けながら、社会復帰を目指すための具体的なステップを踏むことが重要です。
障害年金の申請やその後のサポートについて悩んでいる場合は、専門家に相談することが解決の糸口となります。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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当センターは、お客様の障害年金に関わるすべてのお悩みにお応えさせていただきます。 特にその中でもお客様が受給できる可能性のある年金に関して丁寧にアドバイスを行います。
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責任を持ったお答えのためには信頼関係が必要です。
下記の項目を最初にお聞きいたしますのでご用意いただけますよう、お願いいたします。
必須項目
（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
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やむを得ずお電話またはメールにての相談をご希望をされる場合、その旨をお伝えいただきます。
当センターは愛媛県松山市に事務所がありますが、四国各県からの問い合わせが多数あります。
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