精神遅滞は、現在では「知的障害」と呼ばれている発達期に生じる障害です。知的な理解力だけでなく、日常生活や社会生活への適応に困難が生じることが特徴で、幼少期から支援が必要となるケースも少なくありません。
知的障害は障害年金の代表的な対象ですが、「手帳がないともらえない」「働いていたら対象外」といった誤解も多く見られます。
本記事では、精神遅滞（知的障害）と障害年金の関係、認定の考え方、申請時の注意点について分かりやすく解説します。
精神遅滞（知的障害）とは何か
精神遅滞とは、かつて使われていた医学・行政用語で、現在は知的障害という名称が正式に用いられています。
知的障害は、生まれつき又は発達期において、知的機能と適応行動の両面に制限が生じている状態を指します。
単にIQが低いということだけで判断されるものではなく、日常生活、対人関係、社会生活への適応の困難さが重要な要素になります。知的障害は、軽度・中等度・重度・最重度といった区分があり、支援の必要性の程度によって判断されます。
精神遅滞（知的障害）は障害年金の対象になるのか
結論として、知的障害は障害年金の対象となる代表的な障害です。
多くの場合、20歳前から障害の状態にあるため、「20歳前障害年金」として申請されます。
知的障害の場合の特徴として、
・初診日（障害の原因日）は原則として出生日
・保険料納付要件は不要
・生活能力の程度が等級判断の中心
といった点が挙げられます。
障害年金の認定で重視されるポイント
知的障害の障害年金では、日常生活能力の程度が最も重視されます。
具体的には、次のような点が評価されます。
・身の回りのことを一人でできるか
・金銭管理や時間管理ができるか
・対人関係でトラブルが起きやすいか
・家族や支援者の援助がどの程度必要か
知能検査の数値だけでなく、実際の生活状況が総合的に判断されます。
障害等級の目安
障害等級1級が検討されるケース
日常生活のほぼ全般において、常時の援助が必要な状態です。
身の回りのことを一人で行うことが難しく、家族や支援者の継続的な支援が不可欠な場合が該当します。
障害等級2級が検討されるケース
日常生活に著しい制限があり、援助がなければ生活が成り立ちにくい状態です。
簡単な作業はできても、判断力や対人関係に大きな制限がある場合などが該当します。
※知的障害の場合、3級に該当するケースは原則としてありません。
療育手帳がなくても申請できる
よくある誤解の一つに、「療育手帳がなければ障害年金はもらえない」というものがあります。
しかし、療育手帳の有無は障害年金の必須条件ではありません。
診断書や申立書によって、日常生活への支障が客観的に示されれば、手帳がなくても認定される可能性があります。
診断書作成で注意すべき点
知的障害の障害年金では、診断書の内容が認定結果を大きく左右します。
特に重要なのは、日常生活能力の評価欄です。
・一人でできること、できないこと
・援助が必要な場面
・集団生活や就労での困難さ
などを、具体的に反映してもらうことが重要です。
病歴・就労状況等申立書の重要性
知的障害の申請では、病歴・就労状況等申立書が非常に重要です。
本人がうまく説明できない場合は、保護者や支援者が作成することもできます。
成長の経過、学校生活での様子、就労や福祉サービスの利用状況などを、時系列で整理して記載することで、審査側に実態が伝わりやすくなります。
精神遅滞（知的障害）の障害年金は専門家への相談が有効
知的障害は障害年金の対象ではあるものの、書類の書き方次第で結果が大きく変わる分野でもあります。
特に20歳前障害年金では、初回申請が重要です。
制度に詳しい専門家へ相談することで、適切な等級認定につながる可能性が高まります。
不安がある場合は、早めに専門家へ相談することをおすすめします。
障害年金の無料相談を行っています
障害年金はご自身で申請することができます。
ご自身で障害年金を申請する場合は多くのハードルがあります。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
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