人工股関節置換術を受けた後、痛みがすぐに軽減すると思っていたのに、数ヶ月経っても痛みが取れない。そのような悩みを抱えている方は少なくありません。痛みの原因にはさまざまな要因があり、術後の過ごし方や体の状態によって経過は大きく異なります。
この記事では、術後の痛みがなかなか取れない原因や対処法、そして生活に支障がある場合に活用できる障害年金制度についても詳しく解説します。
術後の痛みが続く理由とは
人工股関節置換術を受けた直後は、手術の傷そのものによる痛みが当然ありますが、一般的には3ヶ月から半年で軽快していくとされています。しかし、なかなか痛みが取れない場合、その原因は手術とは別のところにあることもあります。
たとえば、筋肉の緊張が残っていたり、周囲の腱や靱帯に炎症が起きていたりすると、関節自体には異常がなくても痛みを感じ続けることがあります。また、神経が圧迫されていたり、術後に癒着が生じていた場合にも、鈍い痛みやしびれが残ることがあります。
「傷は治っているのに痛い」その理由
レントゲンやCTで異常がないにもかかわらず痛みがあるというケースは、実は珍しくありません。これは、神経過敏や慢性炎症、筋膜の緊張など、画像では捉えにくい要因が関係していることが多いのです。
また、手術によって関節の形状やバランスが大きく変化することで、身体全体の動きが変わり、今まで使っていなかった筋肉に負担がかかって痛みが出ることもあります。とくに股関節まわりの筋力が低下していると、姿勢が不安定になり、歩行時の衝撃が直接股関節に伝わって痛みを引き起こすことがあります。
痛みがあるときにやってはいけないこと
痛みがあるからといって動かさずにいると、股関節まわりの筋力がどんどん低下し、逆に痛みが悪化することがあります。特にリハビリを中断してしまうと、筋肉のこわばりや関節の硬さが強まり、さらに動かしづらくなる悪循環に陥ってしまいます。
だからこそ、痛みがあっても医師や理学療法士と相談しながら、無理のない範囲で体を動かすことが重要です。また、市販の鎮痛剤に頼りすぎず、専門の痛み外来やリハビリ専門医に相談することも大切です。
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自己判断ではなく、専門医に相談を
「もう何ヶ月も経っているのに痛いのはおかしいのでは？」と感じたら、一度主治医に相談することをおすすめします。必要に応じてMRIや超音波検査など、より詳しい検査を行うことで原因が見つかることもあります。
また、人工股関節そのものの位置に問題がある場合や、緩み・摩耗が早く進行しているケースもあり、再手術が必要になることもまれにあります。早期の対応が、慢性痛を防ぐ大きな鍵となります。
生活に支障がある場合は障害年金の検討を
人工股関節置換術後に、痛みや可動域の制限によって日常生活が困難な状態が続く場合、障害年金を受給できる可能性があります。人工関節を挿入しているという事実自体が、国民年金または厚生年金における「障害等級３級」に該当するケースもあります。
特に「長距離の歩行が困難」「階段の昇降に支障がある」「立ち仕事が継続できない」といった状況があれば、医師の診断書をもとに障害年金の申請が可能です。申請のタイミングは、術後6ヶ月以降が目安とされており、医師の協力を得ながら手続きを進めるのが基本です。
また、障害年金の申請には専門的な知識が必要なこともあるため、社会保険労務士などに相談することで、スムーズに申請が進む可能性が高まります。経済的な支援を得ることで、安心してリハビリや通院を継続できるようになります。
まとめ
人工股関節の手術後に痛みが続いている場合、「もう改善しないのでは」と不安に思うかもしれません。しかし、多くの場合は原因を突き止め、適切な対応をすることで改善の道は開けます。そして、もし痛みや機能障害によって日常生活に支障が出ているなら、障害年金という制度を活用することも大切な選択肢です。一人で悩まず、医師や専門家とともに、より良い回復と生活の質の向上を目指しましょう。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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