糖尿病性網膜症は、糖尿病が引き起こす目の合併症の中でも、特に深刻な病気です。日本の中途失明原因の上位を占めており、生活の質を著しく低下させる可能性があります。しかし、病気について正しく理解し、早期に適切な対策を講じれば、そのリスクを大きく減らすことができます。
この記事では、糖尿病性網膜症のメカニズム、進行段階ごとの症状、効果的な予防法や治療法、そして万が一に備える公的支援制度について、詳しく解説します。
糖尿病性網膜症の発生メカニズム：なぜ目が悪くなるのか
この病気の根本原因は、高血糖による網膜の血管障害です。網膜は、カメラのフィルムにあたる重要な組織で、光を感じるために非常に多くの毛細血管が張り巡らされています。糖尿病によって血糖値が高い状態が長く続くと、これらの血管に以下のような変化が起こります。
血管の脆弱化とコブの形成：高血糖は血管の壁を傷つけ、もろくします。その結果、小さな出血や、血管の一部が膨らんでコブ状になる「毛細血管瘤」ができます。
血管の閉塞（詰まり）
血管の内壁が厚くなり、血液の流れが悪くなって詰まってしまいます。
網膜の酸素不足（虚血）
血管が詰まると、網膜の組織に十分な酸素や栄養が行き渡らなくなり、酸素不足に陥ります。
新生血管の発生
体は酸素不足を補おうとして、新しい血管「新生血管」を作ります。しかし、この血管は非常に脆く、少しの刺激で簡単に破れてしまいます。
これらのプロセスが連鎖的に起こり、出血やむくみ（黄斑浮腫）を引き起こし、最終的に視力低下を招きます。一般的に、糖尿病と診断されてから5年から10年ほどで発症しやすくなると言われています。
進行段階ごとのサインと症状
糖尿病性網膜症は、進行度合いによって3つの段階に分けられます。初期にはほとんど自覚症状がないため、定期的な眼科検診が非常に重要です。
単純網膜症（初期）
状態
網膜に小さな出血や毛細血管瘤が見られる段階です。
自覚症状
ほとんどありません。この段階では、視力は正常に保たれていることが一般的です。
重要性
この段階で発見し、適切な血糖コントロールを行えば、病気の進行を食い止め、視力障害を防ぐことが可能です。
増殖前網膜症（中期）
状態
血管の閉塞が進み、網膜が虚血状態になります。網膜の中心部である「黄斑」にむくみが生じると、視力が急激に低下します。
自覚症状
ものが歪んで見える、視界がかすむ、ぼやけるといった症状が現れ始めることがあります。
増殖網膜症（進行期）
状態
新生血管が発生し、硝子体（眼球内の透明なゲル状の物質）に伸びていきます。
自覚症状
新生血管が破れると硝子体出血が起こり、突然の視力低下や、目の前に墨を流したような黒い影が見えることがあります。また、新生血管の周りにできる「増殖膜」が網膜を引っ張り、網膜剥離を引き起こす危険性もあります。
治療と予防：視力を守るための行動
糖尿病性網膜症の治療は、進行段階によって異なります。
初期〜中期
最も重要なのは血糖コントロールです。医師の指示に従い、食事療法、運動療法、薬物療法を継続することが、病気の進行を遅らせる上で不可欠です。また、網膜のむくみや血管新生を抑える薬の注射（抗VEGF抗体療法）や、レーザー治療（レーザー光凝固術）が行われることもあります。
進行期
硝子体出血や網膜剥離に至った場合は、硝子体手術が必要になります。この手術では、出血した硝子体を取り除いたり、剥がれた網膜を元の位置に戻したりします。
予防は、治療以上に重要です。糖尿病と診断されたら、自覚症状がなくても年に一度は眼科で精密検査を受けましょう。これにより、初期の段階で病気を発見し、適切な対応をとることが可能になります。
視力障害と障害年金：生活を守るための備え
もし糖尿病性網膜症により視力が著しく低下し、日常生活や仕事に大きな支障が出た場合、国が提供する障害年金制度を利用できます。障害年金は、視力や視野の程度によって等級が認定されます。
障害年金の認定基準（最新）
1級
視力の良い方の眼の視力が0.03以下、または両眼の視野が著しく狭い場合。
2級
視力の良い方の眼の視力が0.07以下、または両眼の視野が一部失われている場合。
3級
視力の良い方の眼の視力が0.1以下。
視野の欠損も評価の対象となり、視力と視野のどちらか重い方の基準で等級が認定されます。
申請時の注意点
初診日
眼科ではなく、糖尿病で初めて医師の診察を受けた日が「初診日」となることが一般的です。
診断書
主治医に障害年金用の診断書を作成してもらう必要があります。
併合認定
糖尿病性腎症や神経障害など、他の合併症がある場合は、それらを総合的に評価してもらう「併合認定」によって、より高い等級で認定される可能性があります。
まとめ：今すぐできる行動
糖尿病性網膜症は、静かに進行する怖い病気です。しかし、定期的な眼科検診と血糖コントロールを徹底すれば、進行を防ぎ、視力を守ることは十分に可能です。万が一視力に支障が出た場合は、障害年金制度が生活を支えてくれます。まずは、かかりつけ医や眼科医に相談し、ご自身の目の状態を正しく把握することから始めましょう。
＞＞障害年金申請めんどくさいと思っている方へ 面倒な障害年金の申請は社会保険労務士へ
愛媛・松山障害年金相談センターでは障害年金の申請のお手伝いをしています。
お気軽にお問い合わせください。
障害年金の無料相談を行っています
障害年金はご自身で申請することができます。
ご自身で障害年金を申請する場合は多くのハードルがあります。
「診断書は書いてもらえそうだが、申立書や共済年金とのやり取りが不安」という方は、一人で抱え込まず専門家に相談することをおすすめします。
当事務所では、四国にお住まいの方を対象に、丁寧なヒアリングときめ細かなサポートで対応しております。
不安な気持ちを少しでも軽くできるよう、心を込めてお手伝いいたします。
どうぞ、お気軽にご相談・ご依頼をお待ちしております。
障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。
こんなお悩みはありませんか？
- 自分が受給要件に当てはまるかわからない
- 働きながらでも受給できるの？
- 障害年金はいくらもらえるの？
障害年金の受給可能性があるか社会保険労務士が
診断いたします！
＼ 簡単1分！ ／
LINEで簡単にご相談できます。
LINEをお使いのお方はLINEを使って簡単にご相談することができます。
「お友だち追加」をしていただいてお気軽にお問合せ下さい。
【四国地域対応可能】障害年金のことについて無料相談しませんか？
まずはお電話かメールで「無料相談のご予約」をしてください。
当センターは、お客様の障害年金に関わるすべてのお悩みにお応えさせていただきます。 特にその中でもお客様が受給できる可能性のある年金に関して丁寧にアドバイスを行います。
なお、当センターでは体調がよろしくない方のために出張相談も実施しております。
相談をする前に障害年金に該当しているかどうか診断することもできます。
＞＞障害年金が受給できるかどうか分かる「１分間受給判定」
１分間受給判定をした後には後日こちらから診断判定をお知らせいたします。
障害年金相談にあたり、相談内容について専門家としてお答えいたします。
責任を持ったお答えのためには信頼関係が必要です。
下記の項目を最初にお聞きいたしますのでご用意いただけますよう、お願いいたします。
必須項目
（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
障害年金無料相談会の流れ
事前にお客様の現状の状況をお伺いした上で、ご都合の良い日程から面談日程の調整をさせていただきます。また面談時にご持参いただきたいものなどのご説明もさせていただきます。
なお、お伺いした内容から受給可能性が低いと判断できる場合にはその旨をこの段階でお伝えさせていただきます。
障害年金については、申請書の書き方一つでもらえる受給額が大きく変わったり、もらえなかったりするケースが多くあります。 無料相談会にて難解な制度を分かりやすく説明します。
無料相談では、当センターの障害年金相談員がお客様のお話を約３０分から１時間かけてしっかりとお話を聞きます。
なお、相談会が１時間３０分を超える場合または２回目以降の相談をご希望の場合には、別途相談費用を頂戴する場合がございます。
やむを得ずお電話またはメールにての相談をご希望をされる場合、その旨をお伝えいただきます。
当センターは愛媛県松山市に事務所がありますが、四国各県からの問い合わせが多数あります。
全国対応可能です。
面談については電話やメールでのやり取りでもできますが、LINEチャットやテレビ会議（ZOOM）を使って面談もできます。
当センターまでに相談に行くこともなくパソコン、スマホ、タブレットを使って自宅にいながらワンクリックで無料相談ができます。
対応エリア（四国地域対応可能）
愛媛県
高知県
LINEで簡単にご相談できます。
LINEをお使いのお方はLINEを使って簡単にご相談することができます。
相談・お問合せフォーム
愛媛県松山市を中心に障害年金の申請をサポートしています。
障害年金専門の事務所にお任せください。
「愛媛・松山障害年金相談センター」へのお問合せはこちらから
社会保険労務士法人あいパートナーズ
愛媛県松山市JR松山駅から徒歩5分