子どもの頃に発症した病気やケガ、生まれつきの障害が原因で日常生活に制限がある場合、２０歳から「２０歳前傷病による障害年金」を受給できる可能性があります。通常の障害年金とは初診日や受給条件が異なり、申請には特有の準備が必要です。
本記事では、20歳前傷病の制度概要、初診日の特例、受給条件、スムーズな請求準備のポイントまでわかりやすく解説します。
２０歳前傷病とは何か
２０歳前傷病とは、国民年金に加入できない20歳の誕生日より前に初診日がある病気やケガを指します。この場合、支給されるのは障害基礎年金で、保険料納付要件が免除されるのが大きな特徴です。
例えば、小学生時代の事故による後遺症、生まれつきの心疾患や聴覚障害などが該当します。なお、20歳前でも初診日が厚生年金加入中であれば、条件を満たすことで障害厚生年金として受給可能です。
通常の障害年金との違い
通常の障害年金は、初診日前までに保険料納付済期間と免除期間を合わせて３分の２以上確保していることが条件です。一方、２０歳前傷病による障害年金では、未成年時は年金制度に加入できなかったため、この納付要件が不要です。この違いにより、多くの方が受給対象となりやすい制度といえます。
初診日の特例ルール
初診日の扱いには特例があります。知的障害の場合は出生時が初診日とされ、成人後に診断されても証明書は不要です。発達障害は初めて医療機関を受診した日が初診日となります。受診時に厚生年金加入中であれば障害厚生年金の請求も可能です。また、知的障害を伴う場合は知的障害と同様の扱いになります。
障害認定日の特例
通常の障害認定日は初診日から１年６ヶ月後ですが、２０歳前傷病の場合は「２０歳到達日（誕生日の前日）」または「初診日から１年6ヶ月後」のうち遅い方が障害認定日となります。請求準備を始める前に、この基準を確認しておくことが大切です。
障害年金の請求準備と手順
受給のためには計画的な準備が必要です。まず、初診病院で受診状況等証明書を取得します。カルテの保存期間は５年が一般的なため、早めに依頼することが安心です。初診日が不明な場合は、２番目以降の医療機関の証明や第三者証明が活用できます。
さらに、病歴や生育歴を時系列でまとめることで「病歴・就労状況等申立書」の作成がスムーズになります。障害認定日が２０歳到達日となる場合は、３ヶ月前から診断書を依頼できます。長期間通院していない場合は、診断書発行前に必要な検査を受けておくことが望ましいです。
支給停止となる条件
２０歳前傷病による障害年金は福祉的性格が強いため、支給停止条件が多く設定されています。前年所得が３，０７４，０００円を超えると半額または全額停止となり、刑務所や拘置所など矯正施設への入所、日本国外での居住、恩給や労災年金の受給がある場合にも支給が制限されます。
よくあるトラブルと対策
初診日の証明が取れない場合は、家族や学校関係者の証言が使えることがあります。診断書をすぐに書いてもらえないときは通院を再開し、必要な検査を受けることで対応可能です。また、申請書の記載漏れは不支給の原因となるため、社会保険労務士にチェックを依頼するのも有効です。
まとめ
20歳前傷病による障害年金は、納付要件が不要という大きなメリットがあり、生活を支える重要な制度です。しかし、初診日の特定や障害認定日の確認、必要書類の準備には時間と手間がかかります。受給条件や請求手順を理解し、早めに準備を進めることが成功のカギです。不安がある場合は障害年金に詳しい専門家に相談し、確実に手続きを進めましょう。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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障害年金相談にあたり、相談内容について専門家としてお答えいたします。
責任を持ったお答えのためには信頼関係が必要です。
下記の項目を最初にお聞きいたしますのでご用意いただけますよう、お願いいたします。
必須項目
（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
障害年金無料相談会の流れ
事前にお客様の現状の状況をお伺いした上で、ご都合の良い日程から面談日程の調整をさせていただきます。また面談時にご持参いただきたいものなどのご説明もさせていただきます。
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やむを得ずお電話またはメールにての相談をご希望をされる場合、その旨をお伝えいただきます。
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