原因不明の全身の痛みや疲労感が長期間続く線維筋痛症。中高年の女性に多く見られ、日常生活に大きな支障をきたします。しかし診断が難しく、適切な診療科選びや制度の活用が重要です。
本記事では、線維筋痛症の原因や主な症状、何科を受診すべきか、そして障害年金の申請に必要な情報をわかりやすく解説します。
線維筋痛症とはどんな病気か
線維筋痛症は、全身の広範囲にわたって慢性的な痛みが生じる病気です。病院での検査では異常が見つかりにくいため、「気のせい」と見なされやすいことが特徴です。発症の頻度は女性に多く、４０～５０代を中心に見られます。原因は完全には解明されていませんが、痛みを感じる神経が過敏になる「中枢感作」が関与していると考えられています。
受診すべき診療科とは
線維筋痛症の症状は複雑で、多くの診療科にまたがるため、受診先選びが重要です。最初に受診することが多いのは整形外科や内科ですが、診断が確定しにくい場合にはリウマチ科、神経内科、ペインクリニック、精神科の受診が勧められます。総合的な診断と治療ができる医療機関を選ぶのが理想です。
主な症状とその影響
線維筋痛症の主な症状は、全身の慢性痛、倦怠感、睡眠障害、頭痛、関節のこわばり、抑うつ症状などです。特に「圧痛点」と呼ばれる特定の部位に強い痛みを感じるのが特徴的です。痛みが長引くことで、家事や仕事に支障が出て、日常生活が困難になることもあります。
原因と病態のメカニズム
線維筋痛症の明確な原因は不明ですが、ストレスや外傷、感染症などをきっかけに発症するケースがあります。脳や脊髄における痛みの伝達経路に異常が生じることで、実際には傷んでいない部位にまで痛みを感じる「機能性身体症候群」の一種と位置づけられています。最近の研究では脳内の微細な炎症も関係しているとされています。
障害年金の対象になるか
線維筋痛症は「肢体の障害」として障害年金の対象となる場合があります。日常生活に支障があり、労働が困難な状態であれば、症状の重さに応じて障害基礎年金または障害厚生年金の１～３級に該当することがあります。受給のためには、医師の診断書や症状の経過、日常生活の制限度などが重要な判断材料となります。
＞＞障害年金を自分で申請するのは難しい？社会保険労務士に依頼するメリットについて
障害年金を申請する際の注意点
障害年金を申請する際は、「初診日の特定」「適切な診断書の記載」「症状の重症度の明記」が重要です。特に初診日があいまいになりやすい線維筋痛症では、複数の医療機関の記録を整理する必要があります。
また診断書は「肢体の障害」用を選び、生活への支障が具体的に記載されるよう依頼しましょう。社会保険労務士に相談することで、スムーズな申請につながることも多くあります。
＞＞障害年金申請めんどくさいと思っている方へ 面倒な障害年金の申請は社会保険労務士へ
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
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