外傷性網脈絡膜破裂は、眼球に強い外力が加わることで、網膜と脈絡膜が損傷し裂傷が生じる状態を指します。この疾患は、交通事故、スポーツ中の衝突、転倒などによる鈍的外傷が主な原因となります。
眼球が衝撃を受けて一時的に変形し、網膜や脈絡膜に張力がかかることで破裂が発生します。この破裂が視力に重大な影響を及ぼすことが多く、早期の診断と治療が重要です。
外傷性網脈絡膜破裂の主な原因
外傷性網脈絡膜破裂は、特に以下のような場面で発生することが多いです：
交通事故
自動車や自転車の衝突事故、エアバッグの衝撃による眼球への圧力。
スポーツ事故
野球やサッカーでボールが顔面に当たったり、ラケットや他の選手と衝突した場合。
転倒や打撲
階段での転倒や、家庭内での家具との接触などによる衝撃。
暴力行為
拳や鈍器での直接的な衝撃による場合。
これらの原因により眼球が急激に圧迫され、網膜や脈絡膜に損傷が生じることがあります。特に外力の強さや衝撃の方向が、破裂の範囲や症状の重さに影響を与えます。
外傷性網脈絡膜破裂の症状
症状は破裂の範囲や部位によって異なりますが、次のようなものが一般的に見られます：
視力低下
中心視力が大きく低下することがあり、破裂部位が黄斑部付近であれば重度の視力障害が発生する可能性があります。
視野欠損
損傷の範囲によって、視野の一部が欠ける症状が現れることがあります。
飛蚊症
黒い点や影が視界を漂うように感じられることがあります。網膜損傷による硝子体出血が原因となる場合があります。
光視症
視界に光がチカチカと見えることがあり、これは網膜や脈絡膜に刺激が加わっているサインです。
眼痛や炎症
眼球外傷による腫れや痛み、場合によっては目の周囲の腫れが伴うこともあります。
これらの症状が現れた場合は、速やかに眼科医を受診し、詳細な診察と治療を受ける必要があります。
外傷性網脈絡膜破裂と障害年金
外傷性網脈絡膜破裂により視力に障害が残った場合、障害年金の申請対象となる可能性があります。障害年金は、視覚障害を含む身体的な障害が原因で日常生活に支障が出た場合に支給される公的な給付金です。以下の点を確認しておきましょう：
障害等級の基準
視覚障害における障害年金の等級は、両眼の矯正視力に基づいて決定されます。具体的な例は以下の通りです。
１級
・視力の良い方の眼の視力が0.03以下のもの
・視力の良い方の眼の視力が0.04かつ他方の眼の視力が手動弁以下のもの
２級
・視力の良い方の眼の視力が0.07以下のもの
・視力の良い方の眼の視力が0.08かつ他方の眼の視力が手動弁以下のもの
３級
視力の良い方の眼の視力が0.1以下のもの
申請に必要な書類
障害年金を申請するためには、次の書類を揃える必要があります。
- 医師の診断書（眼科医による詳細な記載が求められます）
- 受傷状況を示す証明書（交通事故証明書や労災申請書など）
- 日常生活の困難さを示す記録（生活状況報告書など）
認定プロセスの注意点
障害年金の認定においては、「初診日」が重要な基準となります。受傷後に最初に受診した医療機関の記録が必須であり、初診日から一定の期間を経た後で障害の状態が確定します。
視力以外の影響についても考慮
外傷性網脈絡膜破裂では視力以外にも、光の調整が難しくなるなど日常生活への影響が出る場合があります。これも年金認定の際に考慮されることがあります。
＞＞障害年金を自分で申請するのは難しい？社会保険労務士に依頼するメリットについて
まとめ
外傷性網脈絡膜破裂は、交通事故やスポーツ中のアクシデント、日常生活の転倒などによって引き起こされる疾患です。視力や視野への影響は大きく、場合によっては永続的な障害を残すことがあります。
そのため、早期の診断と治療、そしてリハビリが非常に重要です。障害年金は、経済的負担を軽減するための大切な制度であり、適切に申請することで生活の安定を図ることが可能です。受傷直後の記録や診断をしっかりと残し、必要に応じて専門家に相談することをおすすめします。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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