指の障害で障害年金を受け取るには、障害等級の基準に該当する必要があります。
ここでは、指の障害について各等級の認定基準をわかりやすく説明します。等級は、手や足の指の欠損や機能の低下具合に応じて１級から障害手当金まで分かれています。
１級の認定基準：両手の全ての指が使えない場合
１級の基準はシンプルで、両手の１０本すべての指が使用できない場合に認定されます。この「使用できない」とは、以下のどちらかの状態を指します。
- 両手の指が全て失われている
- 両手の指が完全に動かない、もしくは機能を完全に失っている
ここで「失われている」とは、指が根元からなくなっている状態を指します。また、「完全に機能を失っている」とは、指の形はあるが、麻痺や関節の固着などで動かせず、日常生活で全く役に立たない状態です。１級の申請には、医師の診断書で「両手の指が全て不動で、生活の中で全く使えない」などといった具体的な説明が記載されている必要があります。
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2級の認定基準：片手の全ての指または特定の指が使えない場合
２級は、手や足の指の障害が一部でも該当する場合に認定されます。具体的には次のようなケースが対象です。
手の指における２級のケース
- 片手の5本すべての指が使用できない
- 両手の親指と人差し指または中指が使用できない
「使用できない」とは、根元から指が欠損しているか、機能が極度に制限されている状態を指します。特に両手の親指と人差し指（または中指）の機能が失われている場合、物を掴む動作ができない程度の障害が条件です。
足の指における２級のケース
足の指の場合は、両足の10本すべての指を欠損している場合のみが対象で、機能の低下では認定されません。
３級の認定基準：片手または片足における指の一部の機能障害がある場合
３級の認定基準は、指の一部が欠損または機能低下している状態を対象としています。
手の指における３級のケース
- 片手の親指と人差し指を失っている
- 片手の３本の指を失っている（親指または人差し指を含む）
- 片手の４本の指の機能を失っている（親指と人差し指を含む）
「失っている」とは、指が第二関節以上で欠損している状態を指し、親指の場合は第一関節以上が欠損していることが条件です。また、指が動かない場合も該当し、関節が動く範囲が半分以下に制限されている状態が認定されます。
足の指における３級のケース
両足の１０本の指の機能が失われている場合が対象です。足の指の場合も、欠損または関節の可動域が制限されている状態が基準です。
障害手当金：軽度の指の障害に対する認定基準
障害手当金は、比較的軽度な指の障害が対象となります。手や足の指が部分的に使えない場合など、以下のようなケースで請求できます。傷口が治った後から申請が可能です。
手の指に対する障害手当金のケース
- 親指の機能が失われている
- 人差し指が欠損している
- 2本の指が欠損している
- 人差し指を含む２本の指の機能が失われている
- 片手の３本の指の機能が失われている
足の指に対する障害手当金のケース
- 親指が欠損している
- 親指以外の４本の指が欠損している
- 片足の５本の指の機能が失われている
指の欠損障害での請求タイミング
指を欠損した場合、通常は初診日から１年６ヶ月後が認定日となりますが、切断の場合は例外的に即時請求が可能です。例えば事故で指を切断した場合、１年６ヶ月待たずに申請できます。また、１年６ヶ月以内に切断した場合は、切断時点での障害年金の請求が可能です。
ただし、初診日から１年６ヶ月以上経過してから切断した場合（糖尿病などでの壊疽による切断など）は、切断時点からの請求のみ可能です。この場合、請求は切断した月の翌月分から支給されます。
以上が、指の障害に対する障害等級ごとの認定基準と申請タイミングについての説明です。指の機能や欠損状況に応じた診断書を整え、正しい等級で申請を進めましょう。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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下記の項目を最初にお聞きいたしますのでご用意いただけますよう、お願いいたします。
必須項目
（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
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当センターは愛媛県松山市に事務所がありますが、四国各県からの問い合わせが多数あります。
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