適応障害は、ストレスや環境の変化によって精神的に適応できなくなる状態を指し、抑うつや不安感、行動面での問題が生じることが多いです。
では、この適応障害において障害年金が受給できるかどうかについて説明します。
適応障害について
適応障害そのものは、神経症の一種として扱われることが多く、障害年金の認定基準においては、一般的に神経症は原則として対象外とされています。これは、神経症の症状が治療によって軽減されることが多く、長期的な障害状態としては認められにくいことが理由です。
また、治療可能であると判断されるため、生活保障としての障害年金の趣旨に反するとされています。
障害年金の認定基準における適応障害
厚生労働省の障害年金認定基準によれば、神経症全般は症状が長期間にわたって継続していたとしても、原則として障害年金の対象にはならないとされています。これは、神経症が自己治癒可能性を持ち、患者自身が治癒に向けた取り組みを行えると見なされるためです。
また、神経症には「疾病利得」と呼ばれる、心理的な利益（例：同情や責任回避）が得られる場合があり、そのために病状が続くことがあるとされています。
しかし、適応障害やその他の神経症でも、症状が非常に重くなり、統合失調症や躁うつ病と同様の病態を示す場合には、例外的に障害年金が認められるケースがあります。実際、障害年金の申請を行う際には、適応障害が単独で認定されるのは難しい場合が多いですが、他の重い精神疾患と併発している場合や、症状が深刻で社会生活が著しく制限されている場合には、年金を受給できる可能性が出てきます。
適応障害と他の精神病との関係性
障害年金を申請する際に重要なのは、適応障害が単なる一時的なストレス反応としてではなく、統合失調症や双極性障害などの精神病と同様の重度な症状を呈しているかどうかです。この場合、診断書にその旨を明確に記載してもらうことが重要となります。
診断書の中には、精神病に準じた病態が記載される必要があります。例えば、「適応障害が統合失調症に似た症状を呈している」や「双極性障害と同様の病態を示している」といった形で、重篤な精神状態を明記してもらうことで、申請が通る可能性が高まります。
特にICD-10コードを明確に記載してもらうことが推奨されています。これは、障害年金審査において、適切な疾病分類が重要視されるためです。
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まとめ
適応障害単独での障害年金の受給は難しいものの、統合失調症や双極性障害など、より重篤な精神疾患と同様の病態を示す場合には、年金が受給できる可能性があります。申請を行う際は、診断書に精神病に準じた病態を記載してもらうことが重要です。
また、ICD-10コードの記載を求めることで、認定基準に沿った申請が可能となるでしょう。最終的には、症状の重さと日常生活への影響度が、年金受給の鍵となります。
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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（１）お名前、（２）生年月日（年齢）、（３）電話番号、（４）住所
ご自身でわかる場合
（５）初診日（医療機関に初めて受診した日）、 （６）加入年金制度の種類と加入状況、（７）傷病名（診断傷病名）
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