高次脳機能障害とは、脳の損傷により記憶や注意力、判断力などの認知機能が低下する障害を指します。交通事故や脳卒中、脳炎などさまざまな原因で発生し、社会生活に影響を及ぼす場合が多いです。このような障害を持つ方が、生活支援や社会復帰に向けて利用できる制度の一つが障害者手帳です。
高次脳機能障害を持つ方が障害者手帳を取得することで、日常生活や就労支援、福祉サービスを受ける際に役立ちます。具体的には、公共交通機関の割引や税制の優遇措置、医療費の減免などが挙げられ、これにより生活負担を軽減することが可能です。
障害者手帳の取得条件
高次脳機能障害に対する障害者手帳の取得は、障害の程度や生活への影響によって判断されます。障害者手帳には、主に「身体障害者手帳」「精神障害者保健福祉手帳」「療育手帳」の３つの種類がありますが、高次脳機能障害の方が取得する可能性があるのは、身体障害者手帳または精神障害者保健福祉手帳です。
身体障害者手帳は、身体機能に重大な支障がある場合に交付されます。高次脳機能障害によって運動機能や視覚・聴覚が損なわれた場合に対象となることが多いです。一方、精神障害者保健福祉手帳は、精神的な障害や行動の制御が難しい場合に交付され、高次脳機能障害による認知機能の低下や感情制御の困難さが認められる場合に申請が可能です。
手帳の申請手続き
障害者手帳を申請する際には、まず医師の診断書が必要です。診断書は高次脳機能障害の具体的な症状や程度を示し、手帳の交付を判断するための重要な書類です。また、日常生活での支障や支援が必要な状況を具体的に証明するために、生活機能評価も行われる場合があります。
手帳の申請は市区町村の福祉窓口で行い、申請から交付までには数週間から数ヶ月かかることがあります。手帳が交付された後は、定期的な更新手続きや、再評価を求められることがあるため、状況の変化に応じて適切な対応が求められます。
手帳の活用と支援
障害者手帳を取得することで、多くの福祉サービスや支援を受けることが可能になります。例えば、就労支援センターを通じた職業訓練や、雇用における配慮が受けられることがあり、これにより高次脳機能障害のある方でも安定した職に就くためのサポートを受けることができます。また、日常生活の支援として、ホームヘルパーの派遣や福祉用具の貸与、住宅改修の補助なども受けることが可能です。
さらに、障害者手帳を持つことで、公共交通機関の割引や税金の減免など、経済的な負担を軽減する制度も利用できます。具体的には、バスや電車の運賃割引、自動車税の減免、医療費や介護保険料の負担軽減などがあり、これらの制度を活用することで生活の質を向上させることができます。
高次脳機能障害を持つ方とその家族にとって、障害者手帳は生活を支える大きなサポートツールです。障害の程度や生活環境に応じて、適切な支援を受けるために、障害者手帳の取得や活用を積極的に検討することが重要です。
まとめ
高次脳機能障害は、生活や仕事に深刻な影響を与える可能性があるため、障害者手帳を通じた福祉サービスの利用が大切です。
身体障害者手帳や精神障害者保健福祉手帳の取得は、医師の診断書を基に申請が行われ、生活支援や就労支援、経済的支援を受けることが可能です。これにより、高次脳機能障害のある方が社会に適応し、より良い生活を送るための助けとなるでしょう。
高次脳機能障害の障害年金受給事例
高次脳機能障害は障害年金の対象となります。
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＞＞交通事故の後遺症により高次脳機能障害で障害厚生年金２級を取得、年間１３９万円を受給できたケース
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障害年金とは
「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人もいらっしゃいますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
対象となる障害について
障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。
下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。
| 部位・傷病 | 症状 |
|---|---|
| 眼 | ブドウ膜炎、緑内障（ベーチェット病によるもの含む）、白内障、眼球萎縮、網膜脈絡膜萎縮、網膜色素変性症、眼球萎縮、網膜はく離、腎性網膜症、糖尿病網膜症 |
| 聴覚、平衡機能 |
感音性難聴、突発性難聴、神経性難聴、メニエール病、頭部外傷又は音響外傷による内耳障害、薬物中毒による内耳障害 |
| 鼻腔 |
外傷性鼻科疾患 |
| 口腔（そしゃく言語）、言語 |
上顎癌、上顎腫瘍、喉頭腫瘍、喉頭全摘出手術、失語症、脳血栓（言語）など |
| 肢体の障害 | 事故によるケガ（人工骨頭など）、骨折、変形性股間節症、肺髄性小児麻痺、脳性麻痺脊柱の脱臼骨折、脳軟化症、くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、上肢または下肢の切断障害、重症筋無力症、上肢または下肢の外傷性運動障害、関節リウマチ、ビュルガー病、進行性筋ジストロフィー、脊髄損傷、パーキンソン病、硬直性脊髄炎、脳血管障害、脊髄の器質障害、慢性関節リウマチ、筋ジストロフィー、ポストポリオ症候群、線維筋痛症 |
| 精神障害 | うつ病、そううつ病、統合失調症、適応障害、老年および初老などによる痴呆全般、てんかん、知的障害、発達障害、アスペルガー症候群、高次脳機能障害、アルツハイマー等 |
| 呼吸器疾患 |
気管支喘息、慢性気管支炎、肺結核、じん肺、膿胸、肺線維症、肺気腫、呼吸不全など |
| 循環器疾患 | 心筋梗塞、心筋症、冠状僧帽弁閉鎖不全症、大動脈弁狭窄症、先天性疾患など |
| 腎疾患 | 慢性腎炎、慢性腎不全、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎など |
| 肝疾患 | 肝炎、肝硬変、肝がんなど |
| 糖尿病 | 糖尿病（難治性含む）、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症など糖尿病性と明示された全ての合併症 |
| 血液 | 再生不良性貧血、溶血性貧血、血小板減少性紫班病、凝固因子欠乏症、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形性症候群、ＨＩＶ感染症 |
| その他 | 人工肛門、人工膀胱、尿路変更、クローン病、潰瘍性大腸炎、化学物質過敏症、白血病、周期性好中球減少症、ＨＩＶ、乳癌・胃癌・子宮頸癌・膀胱癌・直腸癌等のがん全般、悪性新生物、脳脊髄液減少症、悪性高血圧、その他難病 |
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