Q　質問

障害年金を受給していると医療費は免除になりますか？

A　答え

愛媛・松山障害年金相談センターの岩本です。お問い合わせありがとうございます。

障害年金を受給していると、一定の条件を満たすことで医療費の自己負担が軽減または免除される制度があります。ただし、「障害年金を受給しているだけ」で一律に医療費が無料になるわけではなく、お住まいの自治体や加入している健康保険の制度、障害の内容や等級によって対応が異なります。

まず、障害年金と連動して多くの方が利用しているのが、「重度心身障害者医療費助成制度（マル障）」や「自立支援医療制度（精神通院）」です。これらの制度では、通院や入院時の医療費（保険診療分）の自己負担分が無料または一部自己負担（原則1割）になるケースがあります。これらの制度は障害年金の等級や手帳（身体障害者手帳・精神障害者保健福祉手帳・療育手帳）の等級を基準に判定されるため、年金の等級だけでなく手帳の取得が前提となる場合もあります。

たとえば、障害基礎年金2級を受給している方で、身体障害者手帳１～２級や療育手帳A判定などがある場合、重度障害者医療費助成制度が適用され、医療費が実質無料になる自治体も多いです。ただし、所得制限があるため、家族の収入状況によっては対象外になることもあります。

また、精神障害で障害年金を受給している場合、自立支援医療制度（精神通院）を活用することで、通院にかかる医療費が1割に軽減されます。こちらも申請が必要ですが、障害年金受給者は比較的スムーズに認定される傾向があります。

以上のように、障害年金を受給していることで医療費助成の対象になる可能性は高いですが、実際に免除・軽減されるかは各制度の適用条件や自治体の運用方針に左右されます。詳細はお住まいの市区町村の福祉課や障害福祉窓口で確認することをおすすめします。

＞＞障害年金を自分で申請するのは難しい？社会保険労務士に依頼するメリットについて

障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

＞＞障害年金の基礎知識について

＞＞障害年金の受給額について

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

＞＞障害年金に該当しているかどうか簡単に分かる１分間受給判定

目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
当センターは全力であなたに寄り添います。

無料相談を行っておりますので、是非ご利用ください。

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