小腸穿孔とは、小腸に穴が開き、腸内容物が腹腔内に漏れ出す緊急性の高い状態です。この状態は、即座に医療的処置が必要で、適切な治療が施されない場合、生命に危険が及ぶこともあります。

ここでは、小腸穿孔の原因や症状、人工肛門（ストーマ）の装着と、その後の障害年金の等級について詳しく説明します。

小腸穿孔の原因

小腸穿孔の主な原因には、消化器疾患や外傷があります。クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患は、小腸の壁を脆弱にし、穿孔を引き起こす可能性があります。さらに、胃や十二指腸の潰瘍が進行して小腸まで影響を及ぼし、穿孔が発生することもあります。

外的要因としては、交通事故や外傷による物理的な衝撃も穿孔の原因となることがあります。また、長期間の薬剤使用、特に非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やステロイドは消化管の粘膜を傷つけ、穿孔を引き起こすリスクを高めます。

小腸穿孔の症状

小腸穿孔の最も顕著な症状は、突発的で強烈な腹痛です。この痛みは通常、急激に始まり、持続的に続きます。その他の症状には、吐き気や嘔吐、発熱、腹部の腫れや硬直が含まれます。これらの症状が現れた場合は、即座に医療機関での治療が必要です。

穿孔が進行すると、腸内容物が腹腔に漏れ出し、腹膜炎を引き起こす可能性があります。腹膜炎は全身に影響を及ぼし、敗血症を引き起こすこともあるため、迅速な外科的介入が求められます。

人工肛門（ストーマ）とは

小腸穿孔の治療には、手術が不可欠です。穿孔部分を縫合する手術や、場合によっては小腸の一部を切除することが必要となります。このような手術の後、体内の排泄機能を補うために人工肛門（ストーマ）が作られることがあります。

人工肛門は、腹壁に開けた穴（ストーマ）から体外に便を排出するための装置です。ストーマは一時的に使用されることもあれば、患者の状態によっては永久的なものになることもあります。人工肛門を装着した生活には身体的および精神的な適応が必要であり、専門的なケアとサポートが求められます。

人工肛門と障害年金

人工肛門を装着した場合、日常生活に大きな影響を及ぼすことがあります。特に、排泄が自力では困難となり、ストーマに依存する生活が長期間続く場合、障害年金を申請することが可能です。障害年金の等級は、日常生活への影響の度合いによって決定されますが、人工肛門を装着している場合、障害等級３級に該当します。

障害等級３級は、日常生活においてある程度の支援が必要である状態に対して認定されます。具体的には、人工肛門を持つことで排泄の管理が必要となり、通常の排泄行動が困難である場合が該当します。

障害年金の申請方法

障害年金を申請する際には、いくつかの書類が必要です。まず、医師による診断書が必須となり、これにはストーマの状態や今後の予後、生活への影響について詳しく記載されている必要があります。さらに、日常生活における制限や就労状況についても証明する書類を揃えることが重要です。

障害年金の申請手続きは複雑なため、社会保険労務士などの専門家に相談することも推奨されます。申請には時間がかかる場合が多いため、早めの準備が重要です。また、障害者手帳の取得も障害年金申請の際に役立つことがあります。

まとめ

小腸穿孔は、生命を脅かす危険な状態であり、迅速な治療が必要です。手術によって人工肛門が装着されることがあり、この場合、障害年金の申請が可能です。人工肛門を装着している患者は、障害等級３級に該当し、日常生活への支援が求められる状態にあると判断されます。

愛媛・松山障害年金相談センターでは障害年金の無料相談を行っています。
お気軽にお問い合わせください。

＞＞当事務所に依頼するメリット

障害年金とは

「障害年金」とは、公的な年金の１つで、病気や事故が原因で障害を負った方へ、国から年金が給付される制度であります。
障害者のための特別な手当と勘違いされている人も見えますが、実は老齢年金と同じ公的年金です。
６５歳以前に障害を持ち、日常生活や仕事に支障がある人に対して支払われる生活補助金です。

＞＞障害年金の基礎知識について

＞＞障害年金の受給額について

対象となる障害について

障害年金というと、肢体障害、目の障害、聴力の障害など外見でわかる障害のイメージが強いですが、実は様々な傷病が障害年金の対象となります。

下の図で障害年金の対象となる傷病を紹介していますのでご覧ください。これらはほんの一部で、本当に多くの傷病やケガが対象になります。しかし同じような症状でも、傷病名によっては対象外とされてしまうこともありますので、注意が必要です。

障害年金に該当しているかどうか簡単に診断できるページがありますのでもし障害年金をもらえるかもと思った方は是非診断してみてください。

＞＞障害年金に該当しているかどうか簡単に分かる１分間受給判定

目の傷病

白内障、緑内障、ブドウ膜炎、眼球萎縮、網膜色素変形症、両人工的無水晶体眼、眼球振盪症　など

聴覚

メニエール病、感音性難聴、突発性難聴　など

肢体

重症筋無力症、関節リュウマチ、脊髄損傷、進行性筋ジストロフィー、変形性股関節症、人工股関節など

脳の傷病

脳卒中、脳出血 、脳梗塞など

精神

統合失調症、うつ病、躁うつ病、てんかん、発達障害、知的障害など

呼吸器疾患

気管支ぜん息、肺線維症、肺結核など

心疾患、高血圧

狭心症、心筋梗塞、高血圧性心疾患、悪性高血圧症など

腎疾患、肝疾患、糖尿病

慢性腎炎、ネフローゼ症候群、慢性糸球体腎炎、慢性腎不全、人工透析、肝硬変、肝ガン、糖尿病、糖尿病性と明示されたすべての合併症　など

その他

悪性新生物（ガン）、高次脳機能障害、化学物質過敏症、各種難病（強皮症、パーキンソン症候群）、その他難病など

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
当センターは全力であなたに寄り添います。

無料相談を行っておりますので、是非ご利用ください。

note.com/ehimesr/