キアリ奇形と診断され、慢性的な頭痛やしびれ、ふらつき、歩きにくさなどに悩まされている方の中には、「この状態で障害年金は対象になるのだろうか」と不安を感じている方も多いのではないでしょうか。キアリ奇形は画像検査で確認できる一方、症状の出方に個人差が大きく、見た目では分かりにくい障害です。

そのため、障害年金の判断が分かりにくい病気の一つでもあります。

本記事では、キアリ奇形と障害年金の関係について、認定の考え方や申請時のポイントを分かりやすく解説します。

キアリ奇形とはどのような病気か

キアリ奇形とは、小脳の一部（小脳扁桃など）が本来ある位置よりも下方へ下がり、脊柱管内に入り込む状態を指します。
先天性の場合が多いですが、後天的に発症するケースもあります。

画像検査（MRI）で診断されることが多く、
・キアリ奇形Ⅰ型
・キアリ奇形Ⅱ型

などの分類があります。

キアリ奇形でよく見られる症状

キアリ奇形の症状は多岐にわたります。

・慢性的な頭痛（特に後頭部）
・首や肩の痛み
・手足のしびれや脱力
・歩行障害、ふらつき
・めまい、吐き気
・嚥下障害、発声のしづらさ

症状が軽い人もいれば、日常生活に大きな支障が出る人もおり、個人差が非常に大きい病気です。

脊髄空洞症を合併するケースもある

キアリ奇形では、脊髄空洞症を合併することがあります。
この場合、

・感覚障害
・筋力低下
・巧緻動作の障害

などが進行しやすく、障害の程度が重く評価される可能性があります。

キアリ奇形が日常生活に与える影響

症状が進行すると、日常生活にも次のような影響が出ます。

・長時間立っていられない
・家事を続けると体調が悪化する
・外出時に転倒の不安がある
・集中力が続かない

痛みやしびれは外見から分かりにくく、周囲に理解されにくい点も大きな負担になります。

仕事への影響

就労面では、次のような困難が生じやすくなります。

・デスクワークでも頭痛が悪化する
・立ち仕事や移動を伴う業務ができない
・作業ミスが増える
・休職や退職に追い込まれる

「検査では異常が軽いと言われたのに、働けない」というギャップに苦しむ方も少なくありません。

キアリ奇形は障害年金の対象になるのか

結論として、キアリ奇形そのものが自動的に障害年金の対象になるわけではありません。
重要なのは、

・どのような神経症状があるか
・日常生活や就労にどの程度の制限があるか

です。

キアリ奇形は、障害年金上は主に神経系疾患による障害として評価されます。

障害年金で評価されるポイント

キアリ奇形の障害年金では、次の点が重視されます。

・運動機能の低下（歩行、手の動き）
・感覚障害の程度
・日常生活能力
・就労の可否

画像所見の重さよりも、実際の生活への影響が重要です。

障害等級の考え方（目安）

障害等級2級が検討されるケース

・歩行に常時支障がある
・日常生活に援助が必要
・就労がほぼ不可能

重度の歩行障害や神経症状がある場合が該当しやすくなります。

障害等級3級が検討されるケース

・労働に著しい制限がある
・配慮がなければ働けない
・長時間の作業ができない

一般就労が難しい状態が目安になります。

手術を受けていても対象になるのか

キアリ奇形では、減圧手術などが行われることがあります。
しかし、手術後も症状が残っている場合は、障害年金の対象になる可能性があります。

「手術をした＝治った」とは限らない点が重要です。

診断書で重要になるポイント

キアリ奇形の障害年金では、診断書の内容が非常に重要です。

・歩行や手指の動作の状態
・痛みやしびれの影響
・日常生活の制限
・就労制限の有無

単に「キアリ奇形」と書かれているだけでは不十分です。

病歴・就労状況等申立書で補足すべきこと

申立書では、次のような点を具体的に書くことが大切です。

・症状が悪化する場面
・できなくなった仕事や家事
・退職や休職に至った経緯

「痛い」「つらい」だけでなく、何ができないかを具体化することがポイントです。

申請を検討すべきタイミング

・症状が慢性的に続いている
・生活や仕事に明確な支障がある
・改善の見込みが乏しい

このような場合は、「まだ早い」と思わず、制度を確認することが大切です。

まとめ

キアリ奇形は、画像所見だけでは判断されにくい、見えにくい障害です。
障害年金では、病名よりも神経症状による生活・就労への影響が重視されます。

痛みやしびれ、歩行障害によって生活が制限されている場合、障害年金の対象となる可能性があります。
一人で悩まず、制度を知り、必要に応じて専門家や支援機関に相談することが、生活を守る一歩につながります。

岩本浩一

岩本　浩一 （いわもと こういち）
社会保険労務士法人あいパートナーズ 代表

このたび、障害をお持ちで苦しんでいらっしゃる方々やそのご家族の皆様に対して、何か少しでもお力になりたいという想いから、私を育んでくれた地元の松山市で当センターを立ち上げることにいたしました。

障害年金は、公的な制度であるにも関わらず認知度が低いため、本来であれば受け取る権利がある方でも、様々な理由により多くの方々が受給に至っていないのが現実です。当然ながら、手続きをしなければ受給できません。黙っていても誰かが教えてくれるものでもなく、結局は障害をお持ちの方々がご自身で気付くしかないのです。何とか障害年金の相談まで辿り着いたとしても、またしても高いハードルが立ちはだかります。

そうした理由から、請求に必要な書類を準備する事が出来ず、手続きすらできないという状況になり、障害年金の申請を諦めてしまっている方が多くいらっしゃいます。

早く、障害年金のことを知っていればよかった、最初から専門家に相談すればよかった。

相談の現場で、最も耳にする言葉です。

障害年金の請求で一番大事なことは、不安を感じたり、わからないことがあったりしたときに、すぐに専門家に問い合わせをすることです。

ひとりで悩みを抱えず、まずは当センターにお気軽にご相談ください。
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